This practical and evidence-based resource for emergency medicine and acute care providers will guide physicians in the selection of an effective therapy, define appropriate dosages to use and, equally important, when a treatment doesn't work, explain why, and what to do next. It opens with chapters on the assessment of pain, the safe and effective provision of analgesia in special populations, and featuring a reference table of drug names and interactions. The coverage moves on to describe the provision of analgesia in the wide range of conditions likely to be encountered in the emergency department. The fundamental strengths of this approach are the comprehensive coverage, focus on practicality, basis in sound evidence, and authorship by specialists with extensive experience based on years of clinical practice.
Author(s): Stephen H. Thomas MD MPH
Series: Cambridge Pocket Clinicians
Edition: 1
Publisher: Cambridge University Press
Year: 2008
Language: English
Pages: 432
Cover......Page 1
Title......Page 5
Copyright......Page 6
Contents......Page 7
Contributors......Page 10
Foreword......Page 15
Preface......Page 21
Acknowledgments......Page 23
Abbreviations......Page 24
General considerations......Page 25
Introduction......Page 27
Becoming comfortable with treating pain......Page 28
General principles of pain assessment......Page 29
General principles of pain management......Page 30
References......Page 32
Is pain quantification necessary?......Page 34
Applying pain quantification tools......Page 35
Pain assessment tools......Page 36
References......Page 39
Importance of analgesia in prehospital care......Page 43
Barriers to prehospital pain relief......Page 45
Medications......Page 46
References......Page 50
Analgesia provision over time......Page 55
Race and ethnicity......Page 57
Age......Page 59
Discussion: lessons for the acute care provider......Page 61
References......Page 63
Introduction......Page 66
Decreased physiologic reserve: pharmacological implications......Page 67
Polypharmacy and adverse drug events......Page 68
Beers criteria: a practical tool to enhance safety in geriatric analgesia......Page 69
First-line analgesia: acetaminophen and NSAIDs......Page 70
Opioids......Page 71
Summary and recommendations......Page 72
References......Page 73
General approach and the chronic pain history......Page 76
Analgesic selections in chronic pain......Page 78
Pain medication contracts......Page 80
Chronic pain and drug-seeking behavior......Page 82
References......Page 83
NSAIDs......Page 85
Opioids......Page 88
References......Page 91
Introduction......Page 94
Nasal......Page 95
Transdermal route......Page 96
References......Page 97
Reflections on analgesia in emergency departments......Page 101
Chief complaints and diagnoses......Page 109
Evidence......Page 111
References......Page 112
Evidence......Page 115
References......Page 116
Evidence......Page 118
Gout and crystal arthropathy......Page 119
Osteoarthritis......Page 121
Rheumatoid arthritis and juvenile rheumatoid arthritis......Page 125
Crystal arthropathy......Page 126
Osteoarthritis......Page 127
Rheumatoid and juvenile rheumatoid arthritis......Page 128
References......Page 129
Opioids......Page 135
NSAIDs......Page 136
Calcium channel blockers......Page 137
References......Page 138
Evidence......Page 141
Summary and recommendations......Page 144
References......Page 145
Evidence......Page 148
Summary and recommendations......Page 151
References......Page 152
Noncyclic mastalgia......Page 157
Cyclic (premenstrual) mastalgia......Page 158
Noncyclic mastalgia......Page 159
References......Page 160
Evidence......Page 162
Summary and recommendations......Page 165
References......Page 166
Evidence......Page 169
References......Page 172
Evidence......Page 175
NSAIDs and opioids......Page 176
Adjuvant medications......Page 179
References......Page 182
Evidence......Page 186
References......Page 189
Evidence......Page 192
References......Page 196
Evidence......Page 199
References......Page 202
Evidence......Page 204
References......Page 206
Evidence......Page 208
References......Page 209
Evidence......Page 212
Summary and recommendations......Page 214
References......Page 215
Evidence......Page 217
Summary and recommendations......Page 218
References......Page 219
Evidence......Page 221
References......Page 222
Evidence......Page 224
References......Page 226
Evidence......Page 228
Summary and recommendations......Page 232
References......Page 233
Evidence......Page 237
Summary and recommendations......Page 243
References......Page 244
Evidence......Page 249
Summary and recommendations......Page 252
References......Page 253
Evidence......Page 256
Summary and recommendations......Page 262
References......Page 263
Evidence......Page 267
Summary and recommendations......Page 271
References......Page 272
Cancer treatment-associated mucositis......Page 278
Mucositis not associated with cancer treatment......Page 281
Cancer therapy-associated mucositis......Page 282
References......Page 283
Evidence......Page 287
References......Page 290
Evidence......Page 292
References......Page 294
Evidence......Page 297
References......Page 299
Evidence......Page 301
References......Page 302
Evidence......Page 304
References......Page 306
Evidence......Page 309
Summary and recommendations......Page 310
References......Page 311
Evidence......Page 313
Opioids......Page 314
Antidepressants......Page 315
Anticonvulsants......Page 317
Local anesthetics......Page 319
Miscellaneous agents......Page 320
Summary and recommendations......Page 321
References......Page 322
Evidence......Page 325
References......Page 327
Evidence......Page 330
Summary and recommendations......Page 333
References......Page 334
Systemic analgesics......Page 338
Local injection therapy......Page 340
Topical therapy......Page 342
References......Page 343
Evidence......Page 347
Summary and recommendations......Page 350
References......Page 351
Evidence......Page 355
References......Page 357
Evidence......Page 359
References......Page 361
Evidence......Page 363
References......Page 365
Evidence......Page 368
Summary and recommendations......Page 370
References......Page 371
Evidence......Page 375
Summary and recommendations......Page 376
References......Page 377
Evidence......Page 378
Summary and recommendations......Page 380
References......Page 381
Evidence......Page 383
Summary and recommendations......Page 385
References......Page 386
Evidence......Page 387
References......Page 388
Evidence......Page 389
Supportive measures: oxygen and intravenous fluids......Page 390
Acetaminophen and NSAIDs......Page 391
Opioids......Page 392
Patient-controlled analgesia......Page 395
Other agents......Page 397
Summary and recommendations......Page 398
References......Page 399
Evidence......Page 404
References......Page 406
Evidence......Page 408
References......Page 410
Evidence......Page 413
References......Page 414
Evidence......Page 416
Summary and recommendations......Page 418
References......Page 419
Tables......Page 422
