Гематологический научный центр Российской академии медицинских наукВсе тесты по исследованию системы гемостаза имеют свои естественные ограничения, т.к. они только моделируют in vitro процесс свертывания крови, который происходит в живом организме. Моделированием in vitro внутреннего пути свертывания является тест определения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Во внешнем пути свертывания ключевое место отводится тканевому фактору — гликопротеину, связанному с мембранами и присутствующему во многих тканях. Внешний путь свертывания принято in vitro моделировать тестом протромбинового времени, когда к исследуемой цитратной плазме, бедной тромбоцитами, добавляют так называемый тромбопластин, представляющий собой солевой экстракт тканей, содержащий тканевый фактор и фосфолипиды клеточных мембран.
К ориентировочным тестам, которые, как правило, проводятся при каждом первичном обследовании пациентов, относятся:
· протромбиновое время;
· активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
· тромбиновое время;
· количественное определение фибриногена.
Эти тесты легко выполнимы и достоверно указывают на нарушения в плазменном компоненте гемостаза.
Несмотря на простоту выполнения этих тестов, необходимо, чтобы полученные результаты были точными и воспроизводимыми, а для этого следует обращать внимание на особенности получения проб плазмы для анализа, на правильную работу с пробами, на условия хранение проб и на использование адекватных контролей и стандартов.
