Une meilleure connaissance de l’?pid?miologie, des caract?ristiques pathologiques, des cibles mol?culaires coupl?s ? des progr?s des moyens d’imagerie ont conduit ? des ?volutions consid?rables dans la prise en charge des cancer du rein. Les tumeurs localis?es sont d?couvertes ? un stade plus pr?coce. Le concept de surveillance active ?merge. Des traitements mini-invasifs comme la cryoth?rapie ou la radiofr?quence pour des cas s?lectionn?s sont maintenant accessibles. Les indications de la n?phrectomie partielle ouverte ?lective s’?largissent et la n?phrectomie partielle laparoscopique puis robotique sont en cours d’?valuation. Longtemps confront?e aux limites de l’immunoth?rapie, la prise en charge des stades m?tastatiques est en voie d’?tre profond?ment modifi?e par le d?veloppement des th?rapies cibl?es dirig?es contre les effecteurs de l’angiog?n?se tumorale, avec une am?lioration significative de la survie. L’?re de la prise en charge pluri-disciplinaire des cancers du rein a commenc?.
Author(s): Stephane Culine, Jean-Jacques Patard
Edition: 1
Year: 2007
Language: French
Pages: 211
9782287716508......Page 0
Principaux indicateurs et facteurs de risque de cancer du rein......Page 13
Quelles voies moléculaires pour quelle histologie?......Page 35
Comment prédire le risque évolutif chez les patients atteints ďun cancer du rein?......Page 57
Peut-on surveiller les petites tumeurs rénales?......Page 70
Quelle place pour les traitements mini-invasifs?......Page 83
La taille tumorale limite-t-elle encore les indications de la néphrectomie partielle en 2007?......Page 95
La néphrectomie partielle laparoscopique va-t-elle remplacer la néphrectomie partielle ouverte?......Page 104
Quelle stratégie chirurgicale dans les cancers du rein localement avancés?......Page 113
Quelle place pour les stratégies médicales adjuvante et néoadjuvante en phase localisée?......Page 137
Comment rationaliser le suivi après traitement local?......Page 149
Reste-t-il une place pour ľimmunothérapie dans la prise en charge des stades métastasiques?......Page 164
Quelle place pour la chirurgie en phase métastasique?......Page 170
Les traitements antiangiogéniques modifient-ils ďhistoire naturelle de la maladie en phase métastasique?......Page 177
Comment gérer au mieux la toxicité des traitements antiangiogéniques?......Page 190
La guérison du cancer du rein métastasique est-elle envisageable?......Page 199
