2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM
Доказательная кардиология 2, 2010, 10 стр.
Термином «заболевания аорты» обозначают широкий круг заболеваний аорты, связанных с дегенеративными процессами и изменениями структуры, которые могут быть приобретенными, в том числе травматическими, или генетическими. В США примерно 43 000 — 47 000 смертельных исходов обусловлены заболеваниями аорты или ее ветвей. Однако точное число смертей, связанных с заболеваниями грудной аорты, остается неизвестным. Результаты патологоанатомических исследований свидетельствуют о том, что частым проявлением заболевания грудной аорты становится смерть от расслоения аорты (РА) и ее разрыва; число таких смертельных исходов в 2 раза больше, чем число смертельных исходов, обусловленных разрывом аневризмы брюшной аорты. Нередко бывает трудно установить диагноз острого расслоения или разрыва грудной аорты, и диагноз устанавливается поздно. В таких случаях смерть связывают с другими причинами: аритмиями, инфарктом миокарда (ИМ), эмболией легочной артерии и ишемией в области кровоснабжения мезентеральных артерий.
Большинство больных с выраженным заболеванием грудной аорты направляются к специалистам и в специализированные лечебные учреждения. Однако необходимость опубликования данных рекомендаций определяется важностью раннего распознавания и быстрого начала лечения больных с различимыми заболеваниями грудной аорты и/или направления таких больных в специализированные учреждения.
В настоящих рекомендациях рассматривается тактика диагностики и лечения заболеваний всех частей грудной аорты, за исключением пороков аортального клапана (АК), а также включены рекомендации по ведению больных с поражением брюшной аорты в случаях распространенного поражения аорты. В соответствующих разделах рассматриваются определенные заболевания.
