СПб.: Саратовский государственный медицинский университет, Кафедра терапевтической стоматологии, 2007. – 20 с.Введение
Распространенность пародонтита, сложность при осуществлении профилактики и лечения заболевания, неоднозначность в трактовках основных патогенетических механизмов обуславливают актуальность проблемы пародонтита в современной стоматологии.
По мнению большинства исследователей пародонтит является полиэтиологичным заболеванием, в основе развития которого лежит комплекс происходящих в полости рта патологических сдвигов, связанных с микробиологическими, иммунологическими изменениями на фоне имеющейся генетической предрасположенности.
В этиопатогенезе пародонтита важнейшую роль играют нарушения ассоциативных взаимоотношений представителей автономной флоры полости рта, а также усиленное размножение бактерий, несвойственных для микробиоценоза полости рта здорового человека.
Микроэкологические изменения на поверхности зубов и слизистой десен, усиленное размножение оппортунистических патогенов, служат одной из причин развития воспалительно-деструктивных процессов в слизистой и корневой системе зубов.
Иммунологические сдвиги при пародонтите характеризуются нарушениями во взаимодействии факторов неспецифической резистентности организма, угнетением клеточного и гуморального иммунитета, а также подавлением местного иммунитета с дисбалансом показателей цитокинов. Показатели, характеризующие гомеостаз, могут служить критериями контроля качества лечебно-реабилитационных мероприятий при пародонтите, а также прогнозирования течения заболевания.
Таким образом, адекватная оценка состояния больного пародонтитом предполагает комплексное обследование, включающее в себя (помимо традиционных клинических методов) микробиологические и иммунологические исследования, которые позволяют объективизировать состояние больного, прогнозировать течение болезни и анализировать эффективность лечебных мероприятий.
Разнонаправленные и неоднозначные иммунологические сдвиги, характеризующиеся с одной стороны иммуносупрессией, а с другой - воспалительными реакциями, протекающими на фоне дисбиоза полости рта, обуславливают необходимость поиска новых лекарственных средств, обладающих корригирующими потенциями в отношении важнейших звеньев гомеостаза организма больного пародонтитом.
Таким образом, применение иммунокорректоров, обладающих помимо иммуномодулирующего действия, антимикробным и противовоспалительным эффектом имеет большую научно-практическую значимость.
Одним из перспективных препаратов, относящихся к иммуномодуляторам-интерфероногенам, является циклоферон (меглумина акридонацетат). Циклоферон стимулирует стволовые клетки костного мозга, фагоцитоз, активность естественных киллерных клеток, экспрессию антигенов, препятствует развитию анафилактического шока, воспаления, гиперчувствительности замедленного типа, снижает активность патогенной флоры. Линимент циклоферона с успехом применяется в лечении больных с различными заболеваниями, связанными с вирусно-бактериальными агентами, иммунодефицитами. Накоплен позитивный опыт использования линимента циклоферона в экспериментальной и клинической стоматологии.
Таким образом, закономерен интерес к изучению механизмов лечебных эффектов линимента циклоферона у больных с воспалительными заболеваниями полости рта, включая исследования антимикробного действия препарата и его влияний на параметры цитокинового статуса.
