En los últimos años hemos dedicado una parte importante de nuestro
trabajo de investigación a analizar diversos aspectos de la sanidad
española durante las últimas décadas del siglo XIX y la primera mitad
del XX. Los acercamientos que hemos llevado a cabo han tenido diversas
orientaciones; unas veces se han enfocado desde la perspectiva de
la historia local y del desarrollo de la sanidad municipal y provincial.1
Otras veces hemos tratado aspectos concretos de la sanidad española
en una etapa de transformación: la creación de la Escuela Nacional de
Sanidad (Bernabeu, 1994), los acuerdos del Estado español con la Fundación
Rockefeller (Rodríguez, Bernabeu, Barona, 1998), la demografía
sanitaria española y valenciana (Balaguer et al., 1991; Bernabeu, 1991 a,
1991b, 1996; Barona, Barea, 1996), las topografías médicas (Bernabeu
et al., 1999; Barona y Báguena, 2004) y la higiene rural,2 las reformas
sanitarias durante la Segunda República (Bernabeu, 2000, 2007; Barona,
2006), o las consecuencias de la Guerra Civil y el exilio sobre la salud
pública (Barona et al., 2003; Barona y Perdiguero, 2007; Bernabeu,
2005a, 2005b). Por último, hemos dedicado diversos trabajos al estudio
de los orígenes y el desarrollo de la nutrición comunitaria en España y
las políticas nutricionales como consecuencia de la crisis de los años
1930 y la Guerra Civil.3
Podríamos considerar que todos estos acercamientos, por lo general
parciales ,forman parte de un rompecabezas siempre incompleto, pero al
mismo tiempo configuran un panorama general consistente de la salud,
la medicina y la sanidad españolas durante la etapa.final del ochocientos
y la primera mitad del siglo XX. Considerados en su conjunto, estos
estudios nos hicieron caer en la cuenta de la imposibilidad de explicar y
comprender la evolución de la situación sanitaria de la sociedad española,
las políticas públicas y sanitarias, la transformación del modelo
asistencial y muchas otras iniciativas relacionadas con la salud sin una
referencia directa al contexto internacional.
Esa convicción se encuentra en el origen de este libro, que aspira a
establecer coordenadas y claves de los procesos de interacción y transferencia
de conocimientos y prácticas entre el llamado movimiento sanitario
internacional, verdadera comunidad científica de gran influencia política y
social durante la primera mitad del siglo XX, y las dinámicas internas del
Estado español. Para ello, hemos establecido un recorrido cronológico
que abarca desde el inicio de las conferencias sanitarias internacionales
a mediados del siglo XIX, hasta las crisis sanitarias provocadas por la
Guerra de España y la Segunda Guerra Mundial. Un siglo de grandes
convulsiones y transformaciones sociales, que dio origen a la transición
sanitaria y demográfica, a la aparición de los organismos sanitarios
internacionales, al surgimiento de sistemas nacionales de atención de
salud, al nacimiento de la medicina social y también al de una industria
sanitaria de gran poder político y económico.
Son muchos los factores que participaron en ese largo proceso histórico
y muchos también los puntos de vista para abordar su análisis. El
nuestro consiste simplemente en tratar de explicar la posición y el papel
de la administración española en ese contexto internacional y sus repercusiones
internas. Somos conscientes de que son muchos los flecos que
conviene tejer para abarcar en su totalidad un proyecto tan complicado
y ambicioso. Pero también compartimos la convicción de que una obra
de síntesis de las características de la que ahora ofrecemos constituye un
instrumento imprescindible para situar el marco general e iniciar investigaciones
futuras que profundicen en aspectos concretos, desde un contexto
sólidamente construido. Esperamos que este libro sea de utilidad para
historiadores de la medicina, demógrafos e historiadores sociales, puesto
que la salud merece una atención muy singular como factor de análisis
histórico. Confiamos en haber sido capaces de plasmar su fundamental
valor historiográfico a lo largo de las páginas que siguen.
Valencia y Alicante, septiembre del 2007
Author(s): Josep Lluís Barona, Josep Bemabeu-Mestre
Publisher: University de Valencia
Year: 2008
Language: Spanish
Pages: 369
City: Valencia
PRÓLOGO............................................................................................................... 9
l. La génesis del movimiento sanitario internacional ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. . 13
11. Las conferencias sanitarias internacionales (1851-1911) ................................. 27
l. Orígenes históricos de las regulaciones sanitarias internacionales . ... .. .. ... .. . 27
2. Las conferencias sanitarias internacionales.................................................. 35
2.1 La participación española y los acuerdos sobre sanidad exterior.......... 37
Conferencias sanitarias de París (1851, 1859) ...................................... 37
Conferencia Sanitaria de Constantinopla (1866)................................... 39
Conferencia Sanitaria de Viena (1874).................................................. 40
Conferencia Sanitaria de Dresde (1893)................................................ 44
Conferencia Sanitaria de París (1911) ................................................... 49
2.2 Las conferencias sanitarias y la construcción del conocimiento científico
sobre el contagio y las epidemias .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. . 53
III. Los congresos internacionales sobre beneficencia (1853-1880) ...................... 57
IV. Los congresos internacionales de higiene y demografía (1852-1912) ............. 63
V. La Oficina Internacional de Higiene Pública (París, 1907-1949)..................... 83
VI. La Fundación Rockefeller y la salud pública española . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
l. Los informes internos de la Fundación Rockefeller sobre la salud pública
en España .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. . 94
2. La lucha contra el paludismo........................................................................ 101
3. La erradicación de la anquilostomiasis de las minas .................................... 104
4. La formación de enfermeras de salud pública.............................................. 112
5. La estadística sanitaria y el Departamento de Epidemiología de la Dirección
General de Sanidad ....................................................................................... 116
6. Los centros sanitarios en Cáceres, Albacete y Vallecas . ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. . 122
7. El laboratorio de vacuna antivariólica.......................................................... 125
8. Los pensionados españoles de la Fundación Rockefeller . .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. . 128
9. La Fundación Rockefeller y los refugiados españoles tras la Guerra Civil. 134
7
VII. El Comité de Higiene de la Sociedad de Naciones ........................................ 143
l. Orígenes históricos y principales líneas de actuación del Comité de
Higiene de la Sociedad de Naciones.......................................................... 149
2. La participación española en el Comité de Higiene y en las comisiones
técnicas ....................................................................................................... 161
3. El impulso a la medicina social ................................................................. 165
4. La formación de expertos en salud pública y el impulso a las escuelas
nacionales de sanidad en Europa . ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. .. 173
5. La Escuela Nacional de Sanidad de Madrid.............................................. 185
6. La situación sanitaria española a través de los anuarios internacionales
de salud (1924-1930) ................................................................................. 194
7. La Conferencia Europea de Higiene Rural (Ginebra, 1931) ...................... 216
VIII. Las reformas sanitarias durante la Segunda República (1931-1939) ............. 231
l. Antecedentes .............................................................................................. 232
2. Las reformas sanitarias de la Segunda República (1931-1939) ................. 234
3. La sanidad durante el gobierno del Frente Popular ................................... 248
IX. Alimentación y salud durante la Guerra Civil Española................................ 263
l. Los informes internacionales ..................................................................... 264
2. El deterioro de la salud: los estudios de especialistas españoles . ... .. .. ... .. .. 270
3. Las carencias nutricionales ........................................................................ 284
X. El exilio republicano y la sanidad internacional . ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. .. 293
XI. Epílogo .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. ... .. ... .. .. .. 313
APÉNDICES
l. Índice del Convenio Sanitario Internacional, firmado en París el 17 de enero
de 1912 ........................................................................................................... 317
11. Organigrama del modelo de organización sanitaria española, según el informe
presentado por Antonio Ortiz de Landázuri y Emilio Luengo para el
Internacional Health Yearbook de la Sociedad de Naciones ......................... 320
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 321
ÍNDICEANALÍTICO ............................................................................................. 349
ÍNDICE ONOMÁSTICO ........................................................................................ 357
