Comunicar el trauma. Criterios clínicos e intervenciones con niños traumatizados

Portada
Créditos
Agradecimientos
Prefacio
Parte I: Una breve revisión de la comunicación, el lenguaje y el desarrollo
1. Comunicación infantil y apego Reciprocidad, verbalización y regulación
Comunicación
Lenguaje
El desarrollo neurocognitivo: eficiencia y especialización
Los pilares de la comunicación: reciprocidad, verbalización y regulación
El apego
2. Desarrollo temprano del lenguaje Cómo el lenguaje da forma a la realidad y cómo esta da forma al lenguaje
Etapas en el desarrollo del lenguaje
3. Socialización, semántica, humor, lenguaje simbólico y empatía Socialización y comunicación
Sentido y realidad: un vínculo recíproco
El juego simbólico: la práctica hace maestros
Humor y empatía
Parte II: Trauma, maltrato e impacto en el desarrollo
4. Trauma indirecto Trauma médico, intrauterino, ambiental y social
Trauma médico: cuando los cuidados hacen daño
Exposición intrauterina al alcohol, las drogas y el estrés materno
Guerra, violencia y refugiados
5. Maltrato, negligencia y abuso
Negligencia: incapacidad de los padres, interrupciones en el apego e institucionalización
Realidades insoslayables del abuso infantil
6. La neurociencia del trauma, la regulación emocional y el desarrollo del yo
Crecimiento cerebral, integración hemisférica y desarrollo
Anatomía: los efectos del estrés en el desarrollo cerebral
Química y metabolismo: el cerebro formado durante el estrés y bañado en él
Regulación: un ineficaz “control del volumen”
Automatismo: donde el estrés y el lenguaje no deben encontrarse
Parte III: El lenguaje del trauma
7. Cómo afecta el trauma al lenguaje y por qué es tan importante para los niños
Narrativa del trauma en los adultos
La importancia del contexto y las habilidades anteriores al trauma
Nada con lo que comparar: el trauma precoz y la falta de habilidades básicas
Cuando la comunicación es estresante, confusa y aterradora
8. El impacto del trauma en la atención y el aprendizaje
Atención y aprendizaje
La atención bajo condiciones de estrés
Escuchar: demasiado, muy poco, todo a la vez y nada en absoluto
Centrarse y cambiar de foco: la importancia relativa de las cosas
Escuchar la información: cuando nada tiene sentido, ¿cómo se puede entender algo?
9. El impacto del trauma en el vocabulario y la semántica de los niños
Lenguaje expresivo y lenguaje receptivo
Vocabulario referente a los “estados corporales” y las emociones
Secuencialidad
Narrativa
Significado literal, ambiguo y simbólico
10. El impacto del trauma en la pragmática
El uso del lenguaje, las pistas sociales y las reglas del discurso
Maltrato y pragmática
Trauma médico y pragmática
La reciprocidad y respetar los turnos: responder, iniciar, seguir y dar instrucciones
Cuando prestar atención al “cómo” significa mucho más de lo que se dice
Cuando la intención es insoportable y la comprensión conlleva dolor
Indagación y curiosidad
Cuando no importan el “no” ni el “por favor”
Cuando las preguntas no están destinadas a ser respondidas
El sarcasmo y el humor: ¿qué significa realmente que algo es divertido?
Fallos en la comunicación: identificar, gestionar y responder a los malentendidos
11. El impacto del trauma en la memoria, la organización y la recuperación
Memoria
El lenguaje depende del contexto
Recordar para olvidar
¿Cómo podemos recordar si no hemos estado allí? Desbordamiento, disociación e inaccesibilidad a la información
Parte IV: Cuando fracasa la comunicación Presentación clínica y retos de la valoración
12. Comunicación de los síntomas en los niños traumatizadosy disociados
Contenido y uso del lenguaje y juego simbólico
Amnesia y habilidades fluctuantes
“Diagnósticos inadaptados” y “acumuladores de diagnósticos”
Enmascaramiento: síntomas similares, diagnóstico diferencial y comorbilidad
El lenguaje y otras cuestiones relativas a la valoración del trauma
13. Historial, examen e indicadores para la valoración
Toda la historia del trauma y no “solo” el abuso evidente
Estresores pasados y actuales: qué preguntar, a quién y cómo
Historia del apego: disponibilidad y capacidad del cuidador
Acogida, adopción, pérdida y divorcio
“Es como si lo controlase todo”. Escuchar lo que se dice. El poder de las observaciones ajenas
Tomar nota de nuestras propias reacciones: el poder informativo del bostezo y otras señales sutiles
Parte V: Recomponer el significado Las estrategias de intervención, la colaboración y la importancia de los cuidados
14. Psicoeducación y herramientas cotidianas para paliar el desbordamiento
Abogar por una terapia y una valoración sensible al trauma
Recontextualizar los problemas de comportamiento
Aclarar los límites y las expectativas
Enseñar y modelar el “kit de herramientas”
Minimizar y gestionar los desencadenantes
Reforzar la seguridad
Mantener informados a los adolescentes
15. Intervención de la comunicación para niños traumatizados
Ofrecer compasión y enraizamiento
Modelar el apego: reforzar las díadas de la comunicación
Planes de juego y simbolización
Secuencialidad y consecuencias
El andamiaje: trabajo multimodal
Argumentos y narrativas
16. Promesas y retos del trabajo en equipo
Nivel de acceso a la terapia del trauma
Gestionar una realidad que está lejos de ser óptima
La importancia crucial de no sobrepasar los límites
17. Apoyar a quienes apoyan Reconocer y gestionar el trauma secundario
Trauma vicario (secundario) y “agotamiento”
Cuando acecha el pasado del clínico
Las heridas del apego y los patrones antiguos
Decepción e impotencia percibidas
Encontrar un “hogar” profesional
Dedicar tiempo a jugar, reír, amar y descansar
Considerar el counseling
Epílogo Un pronóstico esperanzador
Referencias bibliográficas
Otros libros
El niño superviviente
Tratamiento basado en la mentalización para niños
El apego en la práctica terapéutica
ACT en la práctica clínica para la depresión y la ansiedad
Biblioteca de psicología