Рабинович С.А., Московец О.Н., Лукьянов М.В., Зорян Е.В., Анисимова Е.Н., Мусин М.Н.Учебное пособие. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. – 48 с. – Для системы послевузовского профессионального образования врачей.За последнее время произошли значительные изменения в инструментальном обеспечении местной анестезии. Эти изменения коснулись буквально всех компонентов: лекарственных форм и способа приготовления местноанестезирующих растворов, конструкции шприцев и игл, техники проведения анестезии, а также решения вопроса обеспечения стерильности используемых растворов и инструментов. Благодаря этому произошло обновление всей технологии местной анестезии в стоматологии, включая даже появление новых и совершенствование известных способов обезболивания, что не только создало дополнительные удобства, но повысило безопасность и упростило требования к стерильности условий работы врача-стоматолога. Если прежняя технология обязывала проводить местную анестезию только в стерильных хирургических отделениях, то современные возможности позволяют применять ее на своих рабочих местах стоматологам всех специальностей.
Последнее обстоятельство оказало влияние на организацию работы стоматологов и требования к уровню их подготовки. Возможность самостоятельного проведения обезболивания позволяет значительно сократить непроизводительные затраты времени, улучшить качество лечения, радикальным образом повысить безопасность местной анестезии, поскольку пациент постоянно находится под наблюдением одного врача, а не ходит по отделениям от одного врача к другому. Однако для этого необходимо, чтобы все стоматологи, а не только врачи хирургического профиля, овладели современной технологией местной анестезии, включая навыки оказания неотложной помощи. Безопасность и эффективность местной анестезии основывается на выполнении врачом ряда основных требований, к которым относятся следующие:
Клинико-физиологическое обследование общесоматического состояния пациента.
Выбор местноанестезируюшего препарата и способа обезболивания сообразно особенностям предстоящего стоматологического вмешательства (области, продолжительности, объему и травматичности), функционального состояния тканей в месте вмешательства (наличие или отсутствие воспаления) и общесоматического состояния пациента.
Использование карпул и соответствующих инструментов — шприцев и игл.
Применение современной техники выполнения инъекций.
В данной работе детально описывается техника местной анестезии, основанная на возможностях современного инструментального обеспечения. Применение этой техники позволяет добиваться высокой эффективности обезболивания за счет точного подведения местноанестезирующего раствора к целевому пункту. Внедрение в практику препаратов на основе артикаина изменило подходы к выбору способов обезболивания. Теперь не менее значимым учитываемым фактором является безопасность местной анестезии, достижение надежного обезболивания при наименьшем риске возникновения не только системных, но и местных осложнений. Для этого стоматолог должен располагать удобным и надежным инструментом, необходимым для любого способа обезболивания. Шприцы, иглы и местноанестезирующие средства должны быть в полном комплекте и всегда готовы к использованию, а врач должен располагать полной информацией о характеристиках инструментов и средств, а также технике их применения.Содержание:Клинико-физиологическое обследование общесоматического состояния пациента.
Местноанестезирующие препараты и карпульная технология.
Способы обезболивания.
Шприцы.
Аспирационная проба.
Иглы.
Список литературы.
