El presente documento corresponde al informe final de la Comisión de Protección Social (CPS),
conformada por un grupo de profesionales técnicos y académicos independientes, quienes han
diseñado y elaborado propuestas para la reforma del sistema de pensiones, financiamiento de
la salud y seguro de desempleo. Esta labor ha sido desarrollada durante los seis meses de
vigencia que tuvo dicho grupo de trabajo. Los miembros de la comisión son Alejandro Arrieta
(presidente), Miguel Jaramillo, Lorena Prieto, Janice Seinfeld, Augusto de la Torre y David
Tuesta. Mediante la entrega de este informe técnico e independiente al presidente de la
República del Perú, Sr. Pedro Pablo Kuczynski Godard, la CPS concluye su trabajo y queda a
disposición del Gobierno, así como de los actores políticos y sociales para explicar con mayor
detalle cualquier inquietud que pudiera surgir con relación a sus propuestas.
Author(s): Alejandro Arrieta, Miguel Jaramillo, Lorena Prieto, Janice Seinfeld, Augusto de la Torre, David Tuesta, Comisión de Protección Social
Publisher: Comisión de Protección Social; Ministerio de Economía y Finanzas del Perú (MEF)
Year: 2017
Language: Spanish
Pages: 348
City: Lima
Tags: Peru
A. PRESENTACIÓN................................................................................................................. 7
B. RESUMEN EJECUTIVO....................................................................................................... 9
C. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 17
D. PROPUESTAS .................................................................................................................... 23
D.1. PENSIONES ............................................................................................................... 23
D.1.1. Visión de la reforma y objetivos clave ................................................................ 23
D.1.1.1. Visión previa a la reforma...................................................................... 23
D.1.1.2. Visión posterior a la reforma................................................................. 28
D.1.2. Propuesta de reforma......................................................................................... 29
D.1.2.1. La integración del sistema de pensiones............................................... 29
D.1.2.2 Los pilares del nuevo sistema de pensiones........................................... 30
D.1.3. Estimaciones de impacto .................................................................................... 52
D.1.3.1. Población beneficiada............................................................................ 52
D.1.3.2. Impacto fiscal de la reforma .................................................................. 52
D.1.3.3. Beneficios esperados de la reforma para la sociedad .......................... 55
D.1.4. Marco de transición para la implementación de la reforma de pensiones........ 57
D.2. SALUD....................................................................................................................... 59
D.2.1. Antecedentes, experiencia internacional y principios........................................ 59
D.2.2. Lineamientos: visión de largo plazo del sistema de salud .................................. 65
D.2.3. Propuesta de reforma en el financiamiento....................................................... 68
D.2.3.1. Fondo Único........................................................................................... 69
D.2.3.2. Cobertura de servicios........................................................................... 72
D.2.3.3. Fuentes y flujo de financiamiento ......................................................... 78
D.2.4. Implicancias en el sistema de salud .................................................................... 83
D.2.4.1. Rectoría: fortalecimiento del MINSA..................................................... 83
D.2.4.2. Supervisión, regulación: SUSALUD ........................................................ 85
D.2.4.3. Cobertura de servicios no incluidos en el PEAS..................................... 87
D.2.4.4. Fondo de alto costo ............................................................................... 87
D.2.4.5. Aseguramiento privado ......................................................................... 89
D.2.4.6. Prestación: redes integradas................................................................. 90
D.2.4.7. Centro de excelencia ............................................................................. 93
D.2.4.8. Otros temas a considerar....................................................................... 95
D.2.5. Costos fiscales..................................................................................................... 96
D.2.6. Beneficios............................................................................................................ 103
D.2.7. Transición............................................................................................................ 106
D.2.7.1. Hitos de la transición ............................................................................. 107
D.2.7.2. Escenarios para la transición financiera ................................................ 108
4
D.3. SEGURO DE DESEMPLEO.......................................................................................... 115
D.3.1. Marco conceptual ............................................................................................... 115
D.3.2. Diseño del Seguro de Desempleo ....................................................................... 119
D.3.2.1. Componentes del seguro de desempleo ............................................... 119
D.3.3. Institucionalidad para el seguro de desempleo.................................................. 123
D.3.4. Simulación del funcionamiento del seguro de desempleo................................. 123
D.3.4.1. Supuestos............................................................................................... 124
D.3.4.2. Metodología........................................................................................... 124
D.3.4.3. Resultados de la Simulación .................................................................. 125
D.3.5. Percepciones de los trabajadores sobre el seguro de desempleo...................... 129
D.3.5.1. Características de los grupos focales..................................................... 129
D.3.5.2. Resultados.............................................................................................. 130
D.4. ANEXO DE LAS PROPUESTAS ................................................................................... 131
E. DIAGNÓSTICO................................................................................................................... 175
E.1. PENSIONES................................................................................................................ 175
E.1.1. Estructura y funcionamiento actual de los tres pilares....................................... 175
E.1.1.1. Pilar contributivo.................................................................................... 175
E.1.1.2. Pilar no contributivo: Pensión 65........................................................... 216
E.1.1.3. Pilar de Ahorro Previsional Voluntario (APV)......................................... 218
E.1.2. Deficiencias, Causas y Desafíos ........................................................................... 221
E.1.2.1. Fragmentación e inequidad en el sistema de pensiones....................... 222
E.1.2.2 El problema de la cobertura.................................................................... 223
E.1.2.3. La suficiencia de las pensiones............................................................... 226
E.1.2.4. Comisiones y organización industrial..................................................... 229
E.1.2.5. La gestión del portafolio......................................................................... 230
E.1.2.6. El aseguramiento y productos de la etapa de retiro.............................. 230
E.1.2.7. Flexibilidad excesiva sobre el ahorro previsional................................... 231
E.1.2.8. La ausencia de información activa al ciudadano.................................... 233
E.1.2.9 La sostenibilidad fiscal y el objetivo de reforma..................................... 234
E.2. SALUD ....................................................................................................................... 237
E.2.1. Configuración del sistema de salud: segmentado y fragmentado ...................... 237
E.2.1.1. Rectoría .................................................................................................. 239
E.2.1.2. Supervisión............................................................................................. 242
E.2.1.3. Financiamiento....................................................................................... 243
E.2.1.4. Cobertura poblacional del aseguramiento............................................. 256
E.2.1.5. Provisión................................................................................................. 258
E.2.2. Hechos estilizados sobre la situación del sistema de salud................................... 264
E.2.2.1. Sistema de salud..................................................................................... 264
E.2.2.2. Cobertura universal................................................................................ 265
E.2.2.3. Protección financiera ............................................................................. 266
E.2.2.4. Gestión sanitaria .................................................................................... 267
E.2.3. Principales problemas existentes en el sistema de salud actual ........................... 267
E.3. DESEMPLEO .............................................................................................................. 269
E.3.1. Marco conceptual................................................................................................ 269
E.3.2. Experiencias internacionales............................................................................... 273
5
E.3.2.1. En América Latina................................................................................... 274
E.3.2.2. En otros países ....................................................................................... 275
E.3.3. El mercado laboral peruano ................................................................................ 276
E.3.3.1. Oferta laboral ......................................................................................... 276
E.3.3.2. Demanda laboral.................................................................................... 284
E.3.3.3. Informalidad........................................................................................... 288
E.3.4. Dinámica del mercado laboral en el Perú: rotación............................................ 296
E.3.4.1. Flujos hacia y desde el desempleo......................................................... 296
E.3.4.2. Tasas de entrada y salida del desempleo por características del
trabajador............................................................................................... 298
E.3.4.3. Duración del empleo y el desempleo..................................................... 301
E.3.5. Causas inmediatas de las salidas del empleo...................................................... 305
E.4. ANEXO DEL DIAGNÓSTICO....................................................................................... 307
F. CONCLUSIONES................................................................................................................. 325
F.1. PENSIONES................................................................................................................ 325
F.2. SALUD........................................................................................................................ 327
F.3. SEGURO DE DESEMPLEO .......................................................................................... 329
G. REFERENCIAS.................................................................................................................... 331
G.1. PENSIONES ............................................................................................................... 331
G.2. SALUD....................................................................................................................... 339
G.3. EMPLEO.................................................................................................................... 347
