Монография. - Самара: 1999. - 79 с.В монографии на основе современных взглядов на этиологию и патогенез ожирения рассматриваются наиболее актуальные вопросы лечения этого заболевания. Рассматривается связь ожирения и метаболического синдрома. Опираясь на собственный опыт, авторы анализируют подходы и принципы лечения не осложненного и осложненного ожирения, намечают пути профилактики нарастания массы тела в группах риска, а так же у пациентов после окончания курса успешного лечения. Разбирая вопрос диетотерапии ожирения, авторы предлагают собственный вариант диеты, который, в отличие от традиционных, является импульсным и представляет собой чередование разгрузочного режима и режима нежирогенного питания. Данная диета при достаточно высокой эффективности хорошо переносится и при соблюдении ряда условий не дает рецидивов. Авторы описывают свой опыт применения питательных смесей в диетотерапии ожирения. Книга рассчитана на практикующих врачей - терапевтов, эндокринологов, диетологов и семейных врачей, на специалистов-диетологов, а так же студентов медицинских вузов.Содержание:
Введение.
Определение понятия.
Эпидемиология ожирения.
Семейный характер заболеваемости ожирением.
Связь ожирения с другими заболеваниями.
Общество и ожирение.
Врачи и ожирение.
Отношение пациентов к ожирению.
Этиология и патогенез ожирения.
Регуляция потребления энергии.
Роль факторов пищи в регуляции аппетита и пищевого поведения.
Пищевые нарушения у больных ожирением.
Потребление энергии у лиц, страдающих ожирением.
Структура расхода энергии у больных ожирением.
Роль дисбаланса нутриентов в патогенезе ожирения.
Наследственность и ожирение.
Механизмы развития заболеваний, причинно связанных с ожирением.
Концепция метаболического синдрома. .
Метаболический синдром как самостоятельная нозологическая категория.
Этиология и патогенез метаболического синдрома.
Артериальная гипертония как проявление метаболического синдрома.
Дислипидемия и атеросклероз как возможные проявления метаболического синдрома.
Инсулиннезависимый сахарный диабет как возможное проявление метаболического синдрома.
Вопросы верификации диагноза и дифференциальной диагностики метаболического синдрома.
Современные подходы к профилактике и лечению МС.
Некоторые моменты классификации ожирения.
Классификация ожирения по степени выраженности избытка массы тела.
Этиопатогенетическая классификация ожирения.
Классификация ожирения по признаку распределения жира.
Классификация ожирения по направленности процесса.
Классификация ожирения в зависимости от наличия или отсутствия осложнений.
Примерные формулировки диагноза.
Общие принципы профилактики ожирения.
Общие принципы лечения ожирения.
Типы диет, применяемых для лечения ожирения.
Диеты с выражено низким содержанием энергии.
Диеты, не преследующие цели снижения суточной калорийности.
Комбинированный принцип построения диет.
Эффект снижения массы тела при применении различных режимов диетотерапии.
Переносимость режима диетотерапии.
Факторы, влияющие на эффект диетотерапии.
Преодоление остановок в ходе лечения.
Профилактика рецидивов заболевания.
Диетотерапия осложненного ожирения.
Гипотензивный эффект снижения избыточной массы тела.
Эффект комбинированной диеты у больных с артериальной гипертонией.
Зависимость гипотензивного эффекта от возраста, исходной массы тела пациентов, а так же от степени снижения массы тела в процессе диетотерапии.
Поддержание гипотензивного эффекта достигнутого в ходе снижения избыточной массы тела.
Общие особенности тактики ведения больных с осложненным ожирением.
Фармакотерапия ожирения.
Средства, влияющие на пищевое поведение и улучшающие переносимость диеты.
Средства, уменьшающие всасывание нутриентов из желудочно-кишечного тракта.
Физические нагрузки и их место в лечении ожирения.
Психотерапия пациентов с ожирением.
Опыт оперативного лечения ожирения.
Заключение.
Рекомендуемая литература.
