Гродно: ГрГМУ, 2005. – 119 с.Учебное пособие, составлено в соответствии с программой обучения на педиатрическом факультете и программой по подготовке врачей-стажеров. Оно включает справочно-информационный материал по анатомо-физиологическим особенностям нервной системы у новорожденных детей, методику обследования неврологического статуса детей первых дней жизни, этиопатогенез гипоксически – ишемического поражения центральной нервной системы в раннем неонатальном периоде, основные клинические проявления гипоксического поражения мозга, методы диагностики и тактику ведения детей с этой патологией в палатах новорожденных. В учебное пособие включены приложения со справочным материалом по основным медикаментозным препаратам, используемым в неонатологии, интерпретация данных лабораторного и инструментального исследований. Учебное пособие предназначено студентам 6 курса педиатрического факультета для самоподготовки по циклу «неонатология», врачам-стажерам, невропатологам и неонатологам.Содержание:
Введение.
Онтогенез центральной нервной системы.
Кровоснабжение центральной нервной системы.
Ликворная система мозга.
Методика неврологического обследования новорожденного.
Определение гестационного возраста.
Оценка параметров физического развития.
Оценка общего вида.
Оценка поведенческого состояния.
Оценка коммуникабельности.
Оценка спонтанной двигательной активности.
Оценка мышечного тонуса.
Оценка рефлекторной деятельности.
Оценка функции вегетативной нервной системы.
Оценка состояния черепных нервов.
Нейросонография в неонатологии.
Этиопатогенез гипоксии плода.
Оценка внутриутробного состояния плода и диагностика его гипоксии.
Ультразвуковой метод.
КТГ-кардиотокография.
Доплерометрия.
Лечение гипоксии плода.
Этиопатогенез гипоксически – ишемического поражения центральной нервной системы у новорожденных.
Основные причины церебральной гипоксии.
Основные причины церебральной ишемии.
Снижение мозгового кровотока.
Цитотоксический отёк.
Некроз мозгового вещества.
Периинтравентрикулярные кровоизлияния.
УЗИ-диагностика гипоксически-ишемических поражений ЦНС у новорожденных.
Объем обследования новорожденных с пери- и интравентрикулярными кровоизлияниями.
Клинические проявления гипоксически –ишемических поражений ЦНС.
Основные критерии.
Синдром угнетения.
Кома.
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
Синдром внутричерепной гипертензии.
Судорожный синдром.
Синдром двигательных расстройств.
Основные принципы постановки диагноза перинатальных поражений ЦНС.
Нозологические формы неврологических поражений у новорожденных при гипоксии.
Церебральная ишемия.
Внутрижелудочковые излияния.
Первичное субарахноидальное кровоизлияние.
Кровоизлияние в вещество мозга.
Объём обследования новорожденного после перенесённой асфиксии.
Лечение новорожденных с постгипоксическими поражениями.
Сверхохранительный режим.
Обеспечение нейтрального термального окружения.
Обеспечение адекватной легочной вентиляции.
Поддержание стабильного уровня системной и церебральной гемодинамики.
Профилактика и терапия отёка мозга, контроль за уровнем внутричерепного давления.
Гемостатическая терапия как профилактика развития пери- и интравентрикулярного кровообращений.
Обеспечение адекватной субстратно-калорийной поддержки.
Профилактика свободно-радикальной патологии у недоношенных.
Перспективные методы терапии гипоксически –ишемических поражений головного мозга.
Лечение последствий гипоксических поражений головного мозга в раннем периоде адаптации после 7-10-го дней жизни.
Лечение внутричерепной гипертензии.
Лечение синдрома двигательных расстройств.
Лечение синдрома повышенной нервно - рефлекторной возбудимости.
Деонтологические аспекты общения с родственниками пациента.
Приложение.
Список литературы.
