Conduite Du Bilan Neuropsychologique Chez L'enfant (French Edition)

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Copyright
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Avant-propos
Authentifier le problème
Poser les bonnes questions
Interpréter correctement les réponses
Tirer les conséquences des interprétations
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Abréviations
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Les outils du neuropsychologue
Les familles de tests neuropsychologiques
Exemples de batteries composites ou multitâches
Exemples de tests « monotâche »
Du bon usage des outils en neuropsychologie de l'enfant
Deux modèles dominants
Modèles factoriels
Modèle des processus cognitifs
Batteries ou épreuves individuelles ?
Exemple emblématique de l'approche par analyse factorielle : les échelles de Wechsler
Épreuves dites verbales
Pour les plus petits (21/2 ans – 3 ; 11 ans)
Pour les enfants plus âgés
Similitudes (à partir de 4 ans)
Raisonnement verbal (à partir de 4 ans jusqu'à 16 ans 11 mois)
Dénomination d'images (de 2 ans 6 mois à 7 ans 3 mois)
Compréhension de mots (de 2 ans 6 mois à 7 ans 3 mois)
Vocabulaire (à partir de 4 ans)
Compréhension (à partir de 4 ans)
Information (à partir de 2 ans 6 mois)
Conclusion
Épreuves dites non verbales, perceptives ou performance
Identification de concepts (IDC, à partir de 4 ans)
Matrices (à partir de 4 ans)
Arrangement d'images (de 8 à 21 ans : WNV et à partir de 16 ans 11 mois : WAIS3)
Balances (à partir de 16 ans 11 mois)
Cubes (à partir de 2 ans 6 mois)
Complètement d'images (à partir de 4 ans)
Assemblage d'objets (de 2 ans 6 mois à 7 ans 3 mois)
Reconnaissance d'images (WNV uniquement de 4 à 7 ans)
Épreuves dites de mémoire de travail
Mémoire des chiffres (à partir de 6 ans)
Séquences lettres et chiffres (à partir de 6 ans)
Mémoire visuospatiale (WNV uniquement de 8 à 21 ans)
Arithmétique (à partir de 6 ans)
Épreuves dites « de vitesse de traitement »
Code (à partir de 4 ans)
Symboles (à partir de 4 ans)
Barrage
Conclusion
Une proposition ancrée dans le paradigme cognitif : la NEPSY2
Attention et fonctions exécutives
Attention auditive et réponses associées
Fluidité de dessins
Statue
Inhibition
Langage
Séquences oromotrices
Répétition de pseudo-mots
Compréhension de consignes
Mémoire et apprentissage
Dans la modalité auditivoverbale
Mémoire de listes de mots
Interférence de listes de mots
Répétition de phrases
Mémoire narrative
Dans la modalité visuelle
Mémoire des visages
Mémoire associative visuelle et auditivoverbale
Fonctions sensorimotrices
Tapping
Précision visuomotrice
Imitation de la position des mains
Séquences motrices et manuelles
Distinction des doigts
Traitement visuospatiaux
Cubes
Copie de figures
Flèches
Orientation
Cognition sociale
Théorie de l'esprit
Reconnaissance d'affects
Conclusion
Un modèle mixte : le KABC2
Empan de chiffres endroit
Suite de mots
Mouvements des mains
Dénombrement de cubes
Raisonnement conceptuel
Reconnaissance des visages
Planification spatiale
Triangles
Reconnaissance de formes
Mémoire associative
Apprentissage de code
Séquences logiques
Histoires à compléter
Dénomination
Devinettes
Connaissances culturelles
Conclusion
Bibliographie
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Le cœur du bilan
Introduction : les réticences
L'évaluation psychométrique: un examen de débrouillage
La dynamique intellectuelle globale
Comment choisir un test de première intention ?
L'analyse des données issues des échelles de Wechsler
Scores globaux grossièrement homogèneset dans la norme (ou supérieurs)
Scores globaux faibles, en deçà des normes et grossièrement homogènes
Déficience structurelle ?
Déficience mentale ou association de pathologies cognitives ?
Déficience mentale ou trouble des fonctions attentionnelles et exécutives ?
Au-delà du bilan d'efficience, l'orientation du bilan neuropsychologique
La valeur d'orientation des dissociations pour le bilan neuropsychologique
Les dissociations inter-échelles ou inter-indices
Les dissociations intraéchelles ou dissociations intersubtests
Élargir la base des investigations pour orienter la suite du bilan
Conclusion
Cas de pratique clinique5
Amandine6 ou les dangers du refus des tests
Aristide : le danger des scores apparemment homogènes
Ali et Audrey ou la question de la déficience mentale
Ali
Audrey
Astrid et Aurélien ou la suspicion de troubles associés
Astrid
Aurélien
Conclusion
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Troubles du langage oral : le diagnostic d'une dysphasie
Les principes généraux de l'évaluation
Authentifier le trouble du langage
Le langage : un apprentissage précoce et spontané1
Sur le versant réceptif
Sur le versant expressif
Signes d'alerte
Indices développementaux : les tests de langage
Affirmer la spécificité linguistique du trouble
Langage et pensée
Les échelles de Wechsler
Épreuves de l'échelle dite de « Compréhension verbale »
Épreuves de l'échelle dite indice de « Raisonnement perceptif »
Les tests de facteur G monotâche, non verbaux
Progressives matrices
Cubes de Kohs
Déficience mentale et trouble spécifique du langage
Les pathologies du langage : diagnostic différentiel
Éliminer un trouble d'ordre sociocognitif
Éliminer un déficit auditif
Le diagnostic positif de dysphasie et son type
Évaluer la dysphasie
Déviances linguistiques
Déviances phonologiques
Déviances lexicales
Déviances syntaxiques
Dissociations intralinguistiques
Dysphasies vs « retard de langage »
Diagnostic du type de dysphasie
Dysphasies réceptives ou sensorielles
Surdités verbales
Troubles de discrimination phonologique
Dysphasie expressive, phonologique-syntaxique
Trouble de production phonologique
Manque du mot
Signes associés
Les épreuves de langage
Matériel imagé
Afférence auditivoverbale
Réponses en choix multiple
Réponses orales
Cas de pratique clinique
Louis ou l'hypothèse psychologique
Charles, 9 ans 9 mois, CM1
Une hypothèse psychogène de trouble de la relation
Histoire développementale
Bilan
Dynamique intellectuelle
Examen du langage oral
Sur le versant réceptif
Sur le versant expressif
S'agit-il donc d'un TED d'allure psychogène ?
Larry : dysphasie ou déficience mentale ?
Laurine : retard de langage ou dysphasie ?
Lamaro : trouble de la communication ou pathologie du langage ?
Justin, 6 ans 5 mois, 2e année de primaire (système anglophone)
Une conséquence du bilinguisme ?
Une histoire développementale qui fournit des alertes
Bilan
Lambert ou la question du langage dans l'exploration d'une dyslexie
WISC
Langage oral
Mémoire
Conclusions
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Diagnostic des troubles praxiques
Définitions, typologie et principes
Mouvement vs geste
Les types de praxies
Les autres praxies
Le développement des praxies
Les facteurs cognitifs intervenant dans les praxies
Les données de l'anamnèse
Les symptômes isolés
Le retard psychomoteur global
Prématurité et antécédents neurologiques
Le trouble de l'écriture
Dans la sphère motrice
Dans la sphère plus proprement praxique
Conclusion
Éliminer les hypothèses concurrentes
La compréhension de la tâche
Retard intellectuel global
Langage
Interprétation de la consigne
Trouble du langage et des praxies
Méconnaissance du geste
La prise d'information visuelle
Discrimination visuelle
« Geste » oculomoteur
Traitement visuospatial
Aspects théoriques
Évaluation des compétences visuospatiales
Sans exigence motrice
Avec exigence motrice
Pathologie gnosique visuelle
Réponse motrice
Latéralisation
Examen neuromoteur (statique, dynamique, boucle cérébelleuse)
Adresse et habileté
La coordination entre l'œil et la main
La planification de l'action
Affirmer le trouble des praxies et sa nature
La passation et l'analyse des échelles du Wechsler
Épreuve des Cubes
Épreuve Identification de concepts
Épreuve des Matrices
Tester spécifiquement les compétences praxiques
Dans le domaine gestuel
Les praxies d'utilisation d'outil
Dans le domaine idéomoteur
Dans le domaine idéatoire
Dans le domaine visuoconstructif
Compétences visuoconstructives en 3D
Puzzles et encastrements
Compétences visuoconstructives en 2D
La praxie du graphisme manuel
L'affirmation du trouble de l'écriture
Lisibilité
Vitesse d'écriture
Automatisation du geste graphique
L'évaluation
L'analyse des différents mécanismes potentiellement responsables de la dysgraphie
Troubles de l'écriture et troubles praxiques
Troubles de l'écriture et trouble du langage écrit
Au total
Conclusion
L'analyse qualitative des erreurs et les stratégies d'aide
L'analyse qualitative
Les stratégies d'aides et analyse de leur efficacité
Conclusion
Cas de pratique clinique
De l'utilité de retourner aux notes standards du WISC
Damien : une dissociation ICV (100)/IRP (50), un diagnostic « évident »
Daramé ou la méconnaissance du trouble
Denis « progresse en graphisme manuel »
Delphine : une dyspraxie développementale de bon pronostic
Doriane : l'association dysphasie-dyspraxie
Donatien : surdoué et/ou dyspraxique ?
Romain, 8 ans 7 mois, CE2 la co-occurrence des troubles : planification, programmation ou réalisation du geste ?
Éric, 10 ans 10 mois, fin CM2, une dysgraphie non dyspraxique
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Évaluation des troubles gnosiques visuels
Introduction
Définition
Rappel schématique des traitements cérébraux de l'information visuelle
Identification d'un stimulus visuel
Différentes sortes d'agnosies visuelles
Les signes d'appel
Étayer le diagnostic
L'analyse des premières étapes du traitement cortical des stimuli visuels
Les agnosies des images
Dénomination ou description d'images
Diagnostic par élimination
Choix des tests complémentaires
Subtest Reconnaissance de formes du KABC2
Images de Blanche Ducarne
Analyse qualitative des erreurs
Images cinéma, vidéos ou télévision
Dissociations
Conséquences des agnosies visuelles dans les autres secteurs de la cognition
Graphisme
Connaissances générales, sémantiques et lexicales
Comportement et relation
Les agnosies des visages
Signes d'appel
Troubles du comportement
Interrogatoire des parents
Étayer le diagnostic : les épreuves spécifiques
Reconnaissance des animaux
L'agnosie des signes conventionnels
Signes négatifs
Signes positifs
Les autres agnosies visuelles
Agnosies des couleurs
Agnosies des objets
Cécité corticale
Conclusion
Cas de pratique clinique
Garance, une enfant IMC
Gaëtan, une agnosie des images développementale
Images Ducarne
Images du Père Castor
Images de magazines (publicités, illustrations d'articles)
Bernard, 7 ans 11 mois, CE1
Une épilepsie grave
Des troubles intriqués
Des inquiétudes infondées quant aux praxies…
dans le traitement des informations visuelles
Gnosies ou langage ?
Trouble du langage
Trouble des gnosies et du langage ?
Gary, une agnosie des signes conventionnels ?
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Évaluation des troubles mnésiques
Les caractéristiques générales des fonctions mnésiques
Les principes généraux des processus mnésiques
Différents processus
Encodage
Consolidation
Récupération
Horizons et types de mémoire
Modalité
Biais, contraintes et spécificités de la mémoire humaine
Effet de primauté et de récence
Effets d'interférence
Effet d'interférence antérograde
Effet d'interférence rétrograde
Effet d'amorçage
Métamémoire
Les préalables au bilan mnésique
Niveau de développement intellectuel et mémoires
Langage et mémoires
Attention, fonctions exécutives et mémoires
Les principes du bilan de mémoire
Les principaux tests mnésiques existants
La Children Memory Scale (CMS, échelle de mémoire pour enfants)
La BEM 144
Les épreuves de mémoire et apprentissage de la NEPSY (1 et 2)
Autres épreuves
Les stratégies d'investigation des processus de mémoire
Évaluation des capacités d'encodage
Évaluation de la récupération
Stratégies de recherche en mémoire : volontaires ou implicites
Évaluation de la consolidation
Évaluation de la sensibilité aux effets d'interférence
Effets d'interactions entre types d'informations et phénomènes mnésiques
Les mémoires permanentes
Mémoires procédurale, sémantique, épisodique, déclarative
Mémoire dite procédurale
Mémoire dite déclarative
Mémoire « sémantique »
Mémoire « épisodique »
Les signes d'appel
En fonction de l'étiologie
En fonction des symptômes
« Retard » global et inexpliqué des acquisitions scolaires
Langage et mémoire à long terme
Réseaux sémantiques
Schémas narratifs
Acquisition de l'orthographe lexicale
Arithmétique et MLT : les faits numériques
Notions de temps
Bilan de mémoire
Épreuves de mémoire auditivoverbale
Épreuves de mémoire visuospatiale
À la recherche des dissociations
Conclusion
Les mémoires transitoires
Définitions
Le développement de la mémoire de travail
Les symptômes qui motivent l'examen de MT
Les épreuves évaluant la mémoire de travail
Épreuves « mémoire à court terme » vs « mémoire de travail »
Explorer la boucle phonologique
Longueur des mots
Degré de familiarité
Effets de similarité phonologique
Explorer le calepin visuospatial
Explorer l'administrateur central
Running tasks
Doubles tâches
À la recherche des dissociations
Mémoire de travail et le langage oral
Acquisitions lexicales
Compréhension de phrases
Mémoire de travail et dysphasies
Mémoire de travail et langage écrit
Apprentissage de la lecture
Compréhension de textes
Mémoire de travail et calcul, résolution de problèmes
Les liens entre MT et MLT
Cas de pratique clinique
Morgan : un déficit mnésique global
MLT auditivoverbale
MCT et MT auditivoverbale
Maurice, 11 ans, CM2
Charlotte, 14 ans, 4e
Marius : un manque du mot mnésique ?
Mémoire auditivoverbale
Mémoire visuospatiale
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Évaluation des fonctions attentionnelles et exécutives
Les caractéristiques générales des fonctions attentionnelles et exécutives
Définitions et rôles
La maturation
Les conditions étiologiques
Les conditions générales du bilan
Ambiguïtés diagnostiques
Précautions dans l'évaluation des troubles de l'attention et des fonctions exécutives
Troubles de l'attention vs troubles des apprentissages
Spécificités filles/garçons
L'attention
L'attention n'est pas une fonction unitaire
Deux qualités d'attention
Plusieurs types d'attention, selon leur objet et leur durée
Attention auditive ou visuelle
La démarche diagnostique des troubles de l'attention
Données de l'anamnèse et observations de l'entourage
Observations cliniques
Tests disponibles
Hyperactivité
La prise en charge des troubles de l'attention avec ou sans hyperactivité
Dimension comportementale
Dimension médicale
Les fonctions exécutives
Définition et rôles
Fonctions d'inhibition
Rôle de « filtre »
Fonction d'arrêt
Fonctions de planification, de stratégie
Symptômes
Caractéristiques du fonctionnement cognitif lors d'un syndrome dysexécutif
Persévérations
Irruption d'automatismes
Réponses de type « n'importe quoi »
Diffluences, coq-à-l'âne
Diffusion des symptômes dans plusieurs secteurs cognitifs
Les épreuves spécifiques
Évaluer la planification (initiation, stratégies, fluences, automatisation des séquences)
Évaluer l'inhibition (inhibition sélective, résistance aux interférences, persévérations, flexibilité mentale)
Conclusion
Un diagnostic encore trop peu évoqué
Des confusions fréquentes
Diagnostics différentiels
Cas de pratique clinique
Félix : un enfant dysphasique ?
Florian : une dyspraxie improbable
Édouard, 12 ans : un jeune déficient ?
Anamnèse
Consultation
Conclusions
Pierre, 7 ans : un TED ?
Comportement
Échelles de Wechsler
Évaluation dans les différents secteurs cognitifs
Apprentissages scolaires
Bilan attentionnel et exécutif
Conclusions
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Troubles spécifiques des apprentissages
Neuropsychologie et troubles spécifiques d'apprentissage
L'évaluation lors de difficultés en lecture
Les aspects développementaux
Habiletés métaphonologiques
Exploration
Habiletés visuo-practo-spatiales
Évolution des stratégies de lecture
Le processus en jeu
Identification des mots
Exploration
Compréhension
Bilan de lecture
Exemples de cas cliniques
Ludovic, 11 ans et demi : une dyslexie familiale ?
Loïs, une dyslexie visuelle ?
Bertrand, une dyslexie isolée ?
Contexte
Une dyslexie sévère
Traitements visuels
Traitements phonologiques
Voies de la lecture
Compréhension de la lecture
Troubles de l'écriture
Et dans les autres domaines cognitifs ?
Prises en charge
Conclusion
Sens du nombre et dyscalculies développementales
Le développement du sens du nombre chez l'enfant
Compétences numériques de base
Rôle du langage
Dénombrement
Symboles indo-arabes, aspects positionnels du nombre et base 10
Opérations
Opérations de comparaisons et classement
Opérations arithmétiques
Faits numériques
Espace et nombre
Et le modèle piagétien ?
Estimation de grandeurs
Résolution de problèmes
Conclusion
L'exploration du sens des nombres
Compétences numériques de base, estimation de grandeurs
Aspects linguistiques du nombre
Dénombrement
Transcodages
Comparaisons, ordre et classement
Représentation analogique des nombres dans l'espace
Opérations
Raisonnement mathématique
Facteurs conceptuels, facteur G
Connaissances scolaires
Les types de dyscalculies
Les prises en charge des troubles dyscalculiques
Conclusion
Cas de pratique clinique
Alain, 10 ans et demi, CM2
Contexte de la demande d'évaluation
L'efficience intellectuelle est bien préservée…
Mais le raisonnement numérique est en panne
Bilan du sens des nombres
Dyscalculie discrète dans le contexte d'une dyslexie sévère
Orientation scolaire et prises en charge
Corentin, 8 ans, CE1
L'échec scolaire « global »
Définition
Conduire l'examen
L'enfant présente un trouble ou une pathologie connue
Une étiologie connue oriente l'examen
Un trouble spécifique est évident ou déjà diagnostiqué
L'enfant montre des signes évocateurs du dysfonctionnement d'un module spécifique
Aucun indice initial : quelle stratégie ?
La question des troubles multi-« dys »
Conclusion
Cas de pratique clinique
Romain : multi-« dys » ?
Des parents trop inquiets ?
Bilan
Dans le domaine sensorimoteur
Dans le domaine praxique
Dans le domaine du langage
À l'oral
À l'écrit
Dans le domaine mnésique
Dans le domaine attentionnel
Dans le domaine exécutif
Dans le domaine de la cognition sociale
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Conclusion
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Index des tests