2018 - Nelson’s Pediatric Antimicrobial Therapy

Contents
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
Notable Changes to 2018 Nelson’s Pediatric Antimicrobial Therapy,
24th Edition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x
1. Choosing Among Antibiotics Within a Class: Beta-lactams, Macrolides,
Aminoglycosides, and Fluoroquinolones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Choosing Among Antifungal Agents: Polyenes, Azoles, and Echinocandins . . . . . . 9
3. How Antibiotic Dosages Are Determined Using Susceptibility Data,
Pharmacodynamics, and Treatment Outcomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
4. Approach to Antibiotic Therapy of Drug-Resistant Gram-negative Bacilli
and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
5. Antimicrobial Therapy for Newborns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
A. Recommended Therapy for Selected Newborn Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
B. Antimicrobial Dosages for Neonates. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
C. Aminoglycosides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
D. Vancomycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
E. Use of Antimicrobials During Pregnancy or Breastfeeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
6. Antimicrobial Therapy According to Clinical Syndromes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
A. Skin and Soft Tissue Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
B. Skeletal Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
C. Eye Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
D. Ear and Sinus Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
E. Oropharyngeal Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
F. Lower Respiratory Tract Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
G. Cardiovascular Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
H. Gastrointestinal Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
I. Genital and Sexually Transmitted Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
J. Central Nervous System Infections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106
K. Urinary Tract Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
L. Miscellaneous Systemic Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112
7. Preferred Therapy for Specifc Bacterial and Mycobacterial Pathogens. . . . . . . . .119
A. Common Bacterial Pathogens and Usual Pattern of Susceptibility to
Antibiotics (Gram Positive) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120
B. Common Bacterial Pathogens and Usual Pattern of Susceptibility to
Antibiotics (Gram Negative). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
C. Common Bacterial Pathogens and Usual Pattern of Susceptibility to
Antibiotics (Anaerobes) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
D. Preferred Therapy for Specifc Bacterial and Mycobacterial Pathogens . . . . . . . .126
8. Preferred Therapy for Specifc Fungal Pathogens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143
A. Overview of More Common Fungal Pathogens and Their Usual Pattern
of Antifungal Susceptibilities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144
B. Systemic Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146
C. Localized Mucocutaneous Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
9. Preferred Therapy for Specifc Viral Pathogens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
A. Overview of Non-HIV Viral Pathogens and Usual Pattern of
Susceptibility to Antivirals. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162
B. Preferred Therapy for Specifc Viral Pathogens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164
10. Preferred Therapy for Specifc Parasitic Pathogens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .177
A. Selected Common Pathogenic Parasites and Suggested
Agents for Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .178
B. Preferred Therapy for Specifc Parasitic Pathogens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180
11. Alphabetic Listing of Antimicrobials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .199
A. Systemic Antimicrobials With Dosage Forms and Usual Dosages . . . . . . . . . . . . . . .201
B. Topical Antimicrobials (Skin, Eye, Ear) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .221
12. Antibiotic Therapy for Children Who Are Obese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .229
13. Sequential Parenteral-Oral Antibiotic Therapy (Oral Step-down Therapy)
for Serious Infections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .233
14. Antimicrobial Prophylaxis/Prevention of Symptomatic Infection . . . . . . . . . . . . . . .235
A. Postexposure Antimicrobial Prophylaxis to Prevent Infection. . . . . . . . . . . . . . . . . . .237
B. Long-term Antimicrobial Prophylaxis to Prevent Symptomatic
New Infection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244
C. Prophylaxis of Symptomatic Disease in Children Who Have Asymptomatic
Infection/Latent Infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
D. Surgical/Procedure Prophylaxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246
15. Adverse Reactions to Antimicrobial Agents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .251
Appendix: Nomogram for Determining Body Surface Area . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .259
References. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .261
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .285