Руководство по кардиологии

РУКОВОДСТВО
ПО КАРДИОЛОГИИ......Page 1
ОТ РЕДАКТОРА......Page 4
СОДЕРЖАНИЕ......Page 6
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......Page 1404
СЕКЦИЯ 1. СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ......Page 10
КРОВООБРАЩЕНИЕ......Page 11
КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ......Page 13
АРТЕРИИ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА......Page 14
АРТЕРИИ МЫШЕЧНОГО ТИПА......Page 16
ПРЕКАПИЛЛЯРЫ......Page 17
КРОВЕНОСНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ......Page 18
ВЕНОЗНЫЙ ОТДЕЛ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ......Page 19
ВЕНЫ БЕЗМЫШЕЧНОГО ТИПА......Page 20
ВЕНЫ С СИЛЬНОРАЗВИТЫМИ МЫШЕЧНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ......Page 21
АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ АНАСТОМОЗЫ......Page 22
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА......Page 23
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ......Page 24
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ......Page 25
Перикард......Page 26
АНАТОМИЯ СЕРДЦА......Page 27
КАМЕРЫ СЕРДЦА......Page 28
МИОКАРД......Page 35
Интерстиций миокарда......Page 36
Структура рабочих кардиомиоцитов......Page 37
Структурные особенности различных типов кардиомиоцитов......Page 43
ЭНДОКАРД......Page 44
АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ СЕРДЦА......Page 46
ТИПЫ КРОВОСНАБЖЕНИЯ СЕРДЦА......Page 48
Строение стенки коронарных артерий и их ветвей......Page 49
Средний слой......Page 52
ВНУТРИОРГАННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ РУСЛО СЕРДЦА......Page 53
Ангиоархитектоника микрогемоциркуляторного русла......Page 55
Строение стенки элементов микрогемоциркуляторного русла миокарда......Page 56
АНАТОМИЯ ВЕН СЕРДЦА......Page 57
СОСУДЫ ВЬЕССЕНА — ТЕБЕЗИЯ......Page 58
Строение стенки венозных сосудов сердца......Page 59
Строение элементов лимфатического русла сердца......Page 60
ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА И ЕГО СОСУДОВ......Page 61
ТОПОГРАФИЯ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА......Page 62
ГИСТОАРХИТЕКТОНИКА ИНТРАКАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА......Page 63
Строение различных элементов......Page 64
ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА......Page 66
Предсердно-желудочковый узел......Page 67
Структура клеточных элементов......Page 68
ЛИТЕРАТУРА......Page 71
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ......Page 73
ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ......Page 74
ИШЕМИЯ......Page 79
ВИДЫ ИНФАРКТА......Page 80
Особенности развития инфаркта в различных органах......Page 81
СТАЗ КРОВИ......Page 85
ТРОМБОЗ......Page 86
ДВС-СИНДРОМ......Page 94
ЭМБОЛИЯ......Page 97
КРОВОТЕЧЕНИЕ......Page 100
ЛИТЕРАТУРА......Page 103
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СЕРДЦА И ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ ЕГО АКТИВНОСТИ......Page 104
ПРИНЦИПЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЕРДЦА КАК НАСОСА......Page 107
СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: ПРИНЦИПЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И МЕХАНИЗМЫ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ......Page 109
СИСТЕМА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ: ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И РЕГУЛЯЦИИ......Page 113
РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ......Page 117
ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И РЕГУЛЯЦИИ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ......Page 119
ОСОБЕННОСТИ ПОРТАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ......Page 121
РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЛЕГКИХ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ......Page 123
РЕГУЛЯЦИЯ КРОВОТОКА В ПОЧКАХ......Page 124
ПРИНЦИП ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ЗНАЧИМОСТЬ ЕЕ В РАЗВИТИИ АДАПТИВНЫХ И КОМПЕНСАТОРНЫХ РЕАКЦИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ......Page 126
ЛИТЕРАТУРА......Page 129
СЕКЦИЯ 2. ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ОБЩЕСТВА......Page 130
ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ОБЩЕСТВА......Page 131
ЛИТЕРАТУРА......Page 137
СЕКЦИЯ 3. ПОПУЛЯЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ......Page 138
ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ......Page 139
ЛИТЕРАТУРА......Page 145
ОПРЕДЕЛЕНИЕ......Page 146
ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРЛИПИДЕМИИ......Page 148
ПРОФИЛАКТИКА АГ......Page 149
ПРОФИЛАКТИКА ТАБАКОКУРЕНИЯ......Page 151
ПРОФИЛАКТИКА ГИПОДИНАМИИ......Page 152
ПРОФИЛАКТИКА НЕРАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ......Page 153
12 ПРИНЦИПОВ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ......Page 156
ЛИТЕРАТУРА......Page 157
СЕКЦИЯ 4. ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА......Page 158
ГЛАВА 1. ФАКТОРЫ РИСКА И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ......Page 159
ЛИТЕРАТУРА......Page 184
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ......Page 185
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ......Page 188
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ДИСЛИПИДЕМИЙ......Page 192
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ДИСЛИПИДЕМИЯМИ......Page 198
ДИАГНОСТИКА ДИСЛИПИДЕМИЙ И АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С УЧЕТОМ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ССЗ......Page 202
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДИСЛИПИДЕМИЕЙ......Page 203
СПЕЦИАЛЬНЫЕ РАЗДЕЛЫ......Page 216
СПЕЦИАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ......Page 217
ПРИЛОЖЕНИЕ 1......Page 218
ПРИЛОЖЕНИЕ 3......Page 219
ЛИТЕРАТУРА......Page 221
ГЛАВА 3. АТЕРОСКЛЕРОЗ: СОЧЕТАНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ И МОДИФИКАЦИИ ЛИПОПРОТЕИНОВ КРОВИ КАК ОСНОВА ЕГО ПАТОГЕНЕЗА......Page 222
ЛИТЕРАТУРА......Page 228
КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА......Page 229
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА......Page 230
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА......Page 231
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА, САХАРНОГО ДИАБЕТА И ПРЕДИАБЕТА......Page 235
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ДИАБЕТА И ПРЕДИАБЕТА......Page 238
КОРРЕКЦИЯ ДИСЛИПИДЕМИИ......Page 239
НОРМАЛИЗАЦИЯ УРОВНЯ АД — ВАЖНЕЙШИЙ АСПЕКТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ......Page 240
ЛИТЕРАТУРА......Page 242
СЕКЦИЯ 5. МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ В КАРДИОЛОГИИ......Page 244
АППАРАТУРА ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ......Page 245
Стандартные отведения......Page 246
Грудные отведения......Page 247
Дополнительные отведения......Page 248
Выбор усиления электрокардиографа......Page 249
Зубец Р......Page 250
Зубец R......Page 251
Зубец S......Page 252
Интервал Q–T (QRST)......Page 253
Подсчет ЧСС......Page 254
Ритмы из АV-соединения......Page 255
Блокада правой ножки пучка Гиса......Page 256
Блокада левой передней ветви пучка Гиса......Page 257
Блокада левой задней ветви пучка Гиса......Page 258
Блокада левой ножки пучка Гиса (сочетанная блокада обеих ветвей левой ножки)......Page 259
Блокада правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса......Page 260
ЛИТЕРАТУРА......Page 261
ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИИ НАГРУЗКИ......Page 262
Потребление кислорода миокардом......Page 263
Подготовка пациента......Page 264
Протоколы исследования......Page 266
КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБ И КРИТЕРИИ ИХ ПРЕКРАЩЕНИЯ......Page 267
Клинические аспекты......Page 269
Изменения состояния гемодинамики......Page 270
Физиологические изменения ЭКГ во время нагрузочной пробы......Page 271
Патологические изменения ЭКГ во время нагрузочной пробы......Page 272
Нарушения внутрижелудочковой проводимости......Page 274
Аритмии сердца......Page 275
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ НАГРУЗОЧНОЙ ПРОБЫ......Page 276
ЛИТЕРАТУРА......Page 277
СОЗДАНИЕ И РАЗВИТИЕ СИСТЕМ ЭКГ-МОНИТОРИРОВАНИЯ......Page 278
КРАТКИЕ ДАННЫЕ О ТЕХНИЧЕСКИХ АСПЕКТАХ ПРИБОРА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ......Page 279
УСТАНОВЛЕНИЕ РЕГИСТРАТОРА И ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА......Page 280
ИСКАЖЕНИЕ ЭКГ ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ......Page 281
ОЦЕНКА СИНУСОВОГО РИТМА......Page 283
НАРУШЕНИЕ AV-ПРОВОДИМОСТИ......Page 285
СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ АРИТМИИ......Page 286
ДИАГНОСТИКА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ ДЕФОРМИРОВАННЫХ КОМПЛЕКСОВ QRS......Page 287
ОЦЕНКА ФУНКЦИИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА......Page 288
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОАРИТМОГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ......Page 289
ОЦЕНКА ИНТЕРВАЛА Q‒T КАК ПРЕДИКТОРА АРИТМИЙ......Page 291
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС......Page 292
ОШИБКИ В АВТОМАТИЧЕСКОМ ИЗМЕРЕНИИ СДВИГОВ СЕГМЕНТА ST......Page 293
ОЦЕНКА АКТИВНОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ МЕТОДОМ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ......Page 294
ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ......Page 295
БИФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ И УРОВНЯ АД......Page 296
ЛИТЕРАТУРА......Page 298
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВСР, ОСНОВНЫЕОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА,ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ......Page 300
ПРИЧИНЫ ВСР......Page 301
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВСР......Page 302
МЕТОДЫ АНАЛИЗА И ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ......Page 303
ВСР У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ......Page 305
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВСР ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ......Page 306
ЛИТЕРАТУРА......Page 308
ЗАДАЧА ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО ЭФИ......Page 309
ПРОТОКОЛ ЭФИ......Page 310
ЭФИ В ИЗУЧЕНИИ ФУНКЦИИ СИНУСНОГО УЗЛА......Page 311
ПРЕДСЕРДНАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ......Page 312
ЭФИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРИОБРЕТЕННОЙ AV-БЛОКАДОЙ/ХРОНИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЕМ AV-ПРОВЕДЕНИЯ......Page 313
ЭФИ В ДИАГНОСТИКЕ ПАЦИЕНТОВ С ТАХИКАРДИЕЙ И ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS......Page 314
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ТАХИКАРДИИ ПРИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ ПРОВЕДЕНИЯ......Page 315
ЭФИ У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ, ПАРНЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ И НЕСТОЙКОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ......Page 316
ЭФИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕОБЪЯСНИМЫМ СЕРДЦЕБИЕНИЕМ......Page 317
ЭФИ У ПАЦИЕНТОВ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ КАНДИДАТАМИ ИЛИ УЖЕ ИМЕЮЩИХ ИМПЛАНТИРОВАННЫЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ УСТРОЙСТВА......Page 318
ЛИТЕРАТУРА......Page 319
ГЛАВА 6. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ АРИТМИЙ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ......Page 320
МЕТОДЫ РЕГИСТРАЦИИ ППЖ И ППП......Page 321
АНАЛИЗ ЭКГ ВР......Page 322
ИМ И ППЖ......Page 323
ПРЕХОДЯЩАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА И ППЖ......Page 324
ППЖ И БОЛЕЗНИ МИОКАРДА НЕИШЕМИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ......Page 325
АКШ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИЙ И ППЖ......Page 326
ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ППП......Page 327
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОЯВЛЕНИЕ ППП......Page 328
ЛИТЕРАТУРА......Page 330
ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ эхоКГ......Page 331
ОДНОМЕРНАЯ эхоКГ......Page 332
Парастернальный доступ по длинной оси......Page 335
Парастернальный доступ по короткой оси......Page 337
Верхушечный доступ......Page 338
Субкостальный доступ......Page 340
Супрастернальный доступ......Page 342
ДОППЛЕР-эхоКГ......Page 343
Импульсно-волновая допплер-эхоКГ......Page 344
Постоянно-волновая допплер-эхоКГ......Page 345
Цветовая допплер-эхоКГ......Page 346
Энергетическое допплеровское исследование......Page 347
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ эхоКГ......Page 348
ОСНОВНЫЕ ПЛОСКОСТИ СКАНИРОВАНИЯ......Page 349
СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ......Page 351
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ......Page 352
ЭхоКГ В ОЦЕНКЕ ПАТОЛОГИИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА......Page 354
ЭхоКГ ПРИ ИБС......Page 357
Оценка сегментарной сократимости ЛЖ......Page 358
Кардиоэмболические заболевания и сосудистые окклюзивные события......Page 361
АРИТМИИ......Page 362
ЭхоКГ КАК МЕТОД СКРИНИНГА......Page 363
НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ В М- И В-РЕЖИМАХ У ВЗРОСЛЫХ ЛИЦ......Page 364
ЛИТЕРАТУРА......Page 365
СЕКЦИЯ 6. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ......Page 366
ВВЕДЕНИЕ......Page 367
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ......Page 371
ДОЗИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ФАРМАКОКИНЕТИКА И ФАРМАКОДИНАМИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ......Page 374
Клиренс лекарственного вещества......Page 376
Объем распределения......Page 377
Подбор и коррекция дозы......Page 378
Поддерживающая доза......Page 379
Индивидуальный подбор дозы......Page 380
Структурно-функциональная зависимость......Page 381
Рецепторы с ферментативной активностью......Page 382
Системы вторых посредников......Page 383
Заболевания, обусловленные нарушениями функции рецепторов......Page 384
Подтипы рецепторов......Page 385
Оккупационная теория......Page 386
Количественная оценка взаимодействия рецепторов с антагонистами......Page 387
ЛИТЕРАТУРА......Page 388
ВВЕДЕНИЕ......Page 389
Влияние лекарственных средств на интервал Q–T......Page 392
Генетический полиморфизм β2-брадикининовых рецепторов и нежелательные эффекты......Page 393
Генетический полиморфизм ионных каналов и нежелательные эффекты......Page 394
ЛИТЕРАТУРА......Page 395
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА СИСТЕМУ МАТЬ — ПЛАЦЕНТА — ПЛОД, ОРГАНИЗМ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
......Page 396
ЛИТЕРАТУРА......Page 408
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ......Page 409
ЛИТЕРАТУРА......Page 415
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ......Page 416
Изменение скорости всасывания......Page 419
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА ЭТАПЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ......Page 420
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА ЭТАПЕ МЕТАБОЛИЗМА И ЭЛИМИНАЦИИ......Page 422
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ С ПИЩЕЙ......Page 423
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С РАСТИТЕЛЬНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ......Page 427
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С НИКОТИНОМ......Page 428
ЛИТЕРАТУРА......Page 429
Группы риска больных, связанные с развитием побочных реакций лекарственных средств......Page 430
Классификация побочных реакций лекарственных средств (по M.D. Rawlings, J.M. Thomson, 1991)......Page 431
Подходы для установления врачом причинно-следственной связи между введением лекарственного средства и его побочными реакциями......Page 432
Дополнительные триггеры, влияющие на развитие побочных реакций и обусловливающие увеличение их выраженности......Page 434
ЛИТЕРАТУРА......Page 443
СЕКЦИЯ 7. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ......Page 444
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ......Page 445
ПАТОГЕНЕЗ......Page 448
ЛЕЧЕНИЕ......Page 461
НЕЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ......Page 462
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ......Page 465
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ КРИЗЫ......Page 476
ЛИТЕРАТУРА......Page 481
ВВЕДЕНИЕ......Page 482
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ......Page 483
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ АГ, РОЛЬ РААС......Page 484
Клиническая оценка больных с ХЗП и АГ......Page 486
Лабораторные и инструментальные методы обследования больных с ХЗП......Page 487
ЛЕЧЕНИЕ......Page 491
Безопасность применения блокаторов РААС при ренопаренхиматозной АГ......Page 495
ЛИТЕРАТУРА......Page 497
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ......Page 498
Атеросклероз......Page 499
Фибромускулярная дисплазия......Page 500
ДИАГНОСТИКА......Page 501
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА......Page 505
ЛЕЧЕНИЕ......Page 506
ОПРЕДЕЛЕНИЕ......Page 509
Феохромоцитома......Page 510
Первичный минералокортицизм......Page 512
Гиперкортицизм......Page 515
Гиперпаратиреоз......Page 518
Гипер- и гипотиреоз......Page 519
Первичный ренинизм......Page 520
ЛИТЕРАТУРА......Page 521
СЕКЦИЯ 8. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА......Page 522
ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА......Page 523
КЛАССИФИКАЦИЯ......Page 524
ОСТРЫЙ ИМ С ЗУБЦОМ Q......Page 525
ОСТРЫЙ ИМ БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q......Page 526
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ИМ......Page 527
ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИМ......Page 532
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА......Page 534
Диета и пищевые добавки......Page 535
Блокаторы β-адренорецепторов......Page 536
Ингибиторы АПФ......Page 537
Липидоснижающая терапия......Page 538
УСТАНОВЛЕНИЕ ДИАГНОЗА И РАННЯЯ СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА......Page 539
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА......Page 540
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА......Page 541
Мероприятия при остановке кровообращения и дыхания......Page 543
Уменьшение боли, одышки и возбуждения......Page 544
Фибринолитическая терапия......Page 545
Дополнительная антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия......Page 547
Перкутанные коронарные вмешательства......Page 551
Нарушения гемодинамики......Page 553
Незначительная и умеренная СН......Page 555
Выраженная СН......Page 556
Кардиогенный шок......Page 558
Ранняя постинфарктная дилатацияи формирование аневризмы ЛЖ......Page 560
Разрыв свободной стенки......Page 561
Митральная регургитация......Page 562
Желудочковые эктопические ритмы......Page 563
Суправентрикулярные аритмии......Page 564
Синусовая брадикардия и блокады сердца......Page 566
Ацетилсалициловая кислота и другие антитромбоцитарные средства......Page 567
Антиаритмические средства......Page 568
Блокаторы β-адренорецепторов......Page 569
Аденозин......Page 571
Ингибиторы AПФ......Page 572
Блокаторы рецепторов ангиотензина II первоготипа......Page 574
Препараты с мембранопротекторными свойствами......Page 575
Триметазидин......Page 576
Кверцетин......Page 577
Фосфокреатинин......Page 578
Липин......Page 579
Инфаркт ПЖ......Page 580
ИМ у больных сахарным диабетом......Page 581
Постинфарктная стенокардия и ишемия......Page 582
СРОКИ......Page 583
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА И ПОСЛЕДУЮЩИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ......Page 584
ОЦЕНКА ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ МИОКАРДА, ОГЛУШЕНИЕ И ГИБЕРНАЦИЯ......Page 585
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ......Page 586
ЛИТЕРАТУРА......Page 587
ГЛАВА 2. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ СТОЙКОЙ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST......Page 589
КЛАССИФИКАЦИЯ......Page 590
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ......Page 591
ВОСПАЛЕНИЕ......Page 592
ТРОМБОЗ......Page 596
ЖАЛОБЫ......Page 597
БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА......Page 598
ЭКГ......Page 600
МАРКЕРЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ......Page 601
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ......Page 602
НИТРАТЫ......Page 603
БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ......Page 604
ГЕПАРИН И НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ ГЕПАРИН......Page 605
ПРЯМЫЕ ИНГИБИТОРЫ ТРОМБИНА......Page 609
АНТИТРОМБОЦИТАРНЫЕ СРЕДСТВА......Page 610
ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБА В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗРЫВА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ......Page 611
АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ АДФ: ТИЕНОПИРИДИНЫ......Page 613
БЛОКАТОРЫ ГЛИКОПРОТЕИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ IIB/IIIA......Page 615
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ......Page 617
ПЕРКУТАННОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО......Page 619
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ШУНТИРОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ......Page 620
ВЫБОР ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ: ПЕРКУТАННОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ИЛИ АКШ......Page 621
ИНВАЗИВНАЯ ИЛИ КОНСЕРВАТИВНАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ......Page 622
ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПОЛА......Page 623
СОПУТСТВУЮЩИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ......Page 624
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АНЕМИЕЙ......Page 625
СТАТИНЫ......Page 626
Кровотечения......Page 629
СТРАТЕГИЯ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ......Page 630
ВТОРОЙ ШАГ: УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА......Page 631
РАННЯЯ ИНВАЗИВНАЯ СТРАТЕГИЯ......Page 632
ЛИТЕРАТУРА......Page 633
ВСТУПЛЕНИЕ......Page 636
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ......Page 637
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ......Page 638
ДИАГНОСТИКА......Page 640
Методы физикального обследования......Page 641
Лабораторные методы исследования......Page 642
Неинвазивные инструментальные методы исследования......Page 643
Инвазивная диагностика......Page 663
Прогноз больных стабильной стенокардией......Page 665
ПАТОГЕНЕЗ......Page 668
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ......Page 669
ПРОГНОЗ......Page 670
КАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ Х......Page 671
ДИАГНОСТИКА......Page 672
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ......Page 673
ПАТОГЕНЕЗ......Page 674
ДИАГНОСТИКА......Page 675
ИШЕМИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ......Page 676
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ......Page 677
Рекомендации по рациональному питанию......Page 678
ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ......Page 679
Фармакотерапия для улучшения прогноза у больных стабильной стенокардией......Page 680
Органические нитраты......Page 693
Блокаторы β-адренорецепторов......Page 696
Блокаторы кальциевых каналов......Page 699
Ивабрадин......Page 702
Молсидомин......Page 703
ЛЕЧЕНИЕ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ......Page 705
ЛИТЕРАТУРА......Page 706
СЕКЦИЯ 9. ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА......Page 708
ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА......Page 709
ПРИНЦИПЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ КАРДИОЛОГИИ......Page 712
STRESS (Stent Restenosis Study)......Page 714
FRISC II (Fast Revascularization during Instability in Coronary Artery Disease)......Page 715
Stent-PAMI (Stent-Primary Angioplasty in Myocardial Infarction, n=1458)......Page 716
PRAGUE-2 (PRimary Angioplasty in patients transferred from General community hospitals to specialized PTCA Units with or without Emergency thrombolysis 2, n=850)......Page 717
REACT (Rapid Early Action for Coronary Treatment, n=427)......Page 718
RAVEL 3 YRS (Randomized Study With the Sirolimus-Eluting Bx Velocity Balloon-Expandable Stent during 3 Years, n=238)......Page 719
TAXUS IV (trial with paclitaxel eluting stent system, n=1314)......Page 720
АНГИОГРАФИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА......Page 721
Рентгеновское излучение и его преобразование в поток световых лучей (рентгеновские трубки, генераторы и электронно-оптические преобразователи)......Page 722
Пункционные иглы......Page 727
Металлические проволочные проводники......Page 728
Перфораторы и интродюсоры......Page 730
Ангиографические катетеры......Page 731
Проводниковые катетеры......Page 735
Баллоны-катетеры......Page 740
Дополнительный инструментарий, используемый при ЧТКА......Page 742
Коронарные стенты......Page 744
Саморасширяющийся сетчатый стент Wallstent Medinvent......Page 746
Трубчатый стент Palmaz — Schatz......Page 749
Рестенозы после имплантации стентов Palmaz — Schatz......Page 750
Проволочный стент Gianturco — Roubin......Page 751
Танталовый стент Wiktor......Page 754
Новые модели внутрикоронарных стентов......Page 755
Стент ACS Multi-link Tristar (Guidant Vascular Intervention Group, Santa Clara, CA, USA)......Page 756
Стент BeStent Brava; модели BES и BEM (Medtronic AVE, Santa Rosa, CA, USA)......Page 757
Стент Coroflex (Braun Melsungen AG, Berlin, Germany)......Page 759
Стент Coronary R-Stent (New Medical Technologies, Inc., Ft Coroflex Lauderdale, FL, USA)......Page 760
Группа коронарных стентов JOSTENT (JOMED AB, Helsingborg, Sweden)......Page 761
Стент LP Stent (Internetional Tecnologies Europe Ltd, Republic of Ireland)......Page 763
Стент Sorin Carbostent (Sorin Biomedica S.p.A., Saluggia (VC), Italy)......Page 764
Стенты NIR и NIROYAL (Medinol/SciMed Life Systems, Maple Grove, MN, USA)......Page 766
Элютинг-стенты......Page 767
Левая коронарная артерия......Page 768
Передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии......Page 769
Правая коронарная артерия......Page 770
АНАЛИЗ КОРОНАРОГРАММ ПРИ КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ......Page 771
Анализ общих и количественных коронарографических характеристик......Page 772
Анализ качественных коронарографических характеристик......Page 773
Анализ анатомических особенностей локализации атеросклеротических повреждений в коронарном русле......Page 778
Комплексный анализ коронарограмм......Page 779
Инструментарий......Page 781
Ультразвуковая морфология коронарных артерий......Page 783
Проведение внутрикоронарного УЗИ при выполнении внутрикоронарных вмешательств......Page 785
ПЕРКУТАННЫЕ КОРОНАРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС......Page 788
Перкутанные коронарные вмешательства при однососудистом поражении при ИБС и единичных дискретных стенозах......Page 789
Перкутанные коронарные вмешательства при многососудистом поражении при ИБС......Page 791
Многососудистая ангиопластика у пациентов с сохраненной функцией ЛЖ......Page 797
Результаты лечения в госпитальный период......Page 798
Отдаленные результаты......Page 799
Перкутанные коронарные вмешательства у больных с ИБС и многососудистым поражением и/или сахарным диабетом......Page 801
Редкие случаи многососудистой болезни и ангиопластика: ЧТКА артерии, когда другие артерии окклюзированы......Page 802
ПЕРКУТАННЫЕ КОРОНАРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИЯХ......Page 803
Перкутанная реканализация окклюзированных артерий......Page 804
Функциональная окклюзия......Page 805
Наличие конусовидной культи......Page 807
Осложнения коронарной ангиопластики полностью окклюзированной артерии......Page 808
Функции ЛЖ......Page 809
Проводниковый катетер......Page 810
Проводник для реканализации Magnum — Meier......Page 811
Дополнительная тромболитическая терапия......Page 812
Ангиопластика в извитых артериях и атеросклеротические поражения, расположенные на изгибах артерий......Page 813
Технические особенности и подбор необходимых инструментов для проведения ангиопластики при наличии извитого проксимального сегмента в коронарной артерии......Page 815
Ангиопластика кальцинированных атеросклеротических поражений......Page 816
Ангиопластика поражений устья коронарных артерий......Page 818
Длинные стенозы......Page 820
Ацетилсалициловая кислота......Page 823
Нефракционированный гепарин, гепарины с низкой молекулярной массой, бивалирудин......Page 824
Ингибиторы гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов IIb/IIIa......Page 826
Коронарографическая морфология атеросклеротических поражений при остром коронарном синдроме без элевации сегмента ST......Page 827
Тактика выполнения перкутанного коронарного вмешательства при остром коронарном синдроме без элевации сегмента ST
......Page 829
Развитие острой тромботической окклюзии коронарной артерии
......Page 831
Восстановление бляшки......Page 834
Тромбогенез......Page 835
Стимуляторы тромбообразования......Page 836
Гемодинамические силы тока крови......Page 837
Первичное перкутанное коронарное вмешательство......Page 839
Направление больных для выполнения первичного перкутанного коронарного вмешательства......Page 840
Фацилитивное перкутанное коронарное вмешательство
......Page 841
Первичное фацилитивное перкутанное коронарное вмешательство с ингибиторами гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов IIb/IIIa
......Page 842
Рутинная коронарография в ранний период
после тромболизиса......Page 843
Перкутанные коронарные вмешательства после тромболизиса при наличии ишемии
......Page 844
УРГЕНТНОЕ ПЕРКУТАННОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ......Page 845
МИНИМИЗАЦИЯ ОТСРОЧКИ НАЧАЛА
ЛЕЧЕНИЯ......Page 846
ЛИТЕРАТУРА......Page 848
СЕКЦИЯ 10. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙАРТЕРИИ......Page 850
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ......Page 851
ЭТИОЛОГИЯ......Page 852
ФАКТОРЫ РИСКА......Page 853
ПАТОГЕНЕЗ......Page 854
КЛАССИФИКАЦИЯ ТЭЛА......Page 857
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕСИНДРОМЫ......Page 858
ДИАГНОСТИКА......Page 861
ДИАГНОСТИКА ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ТГВ)......Page 870
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ......Page 872
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТЭЛА......Page 876
ЛИТЕРАТУРА......Page 891
СЕКЦИЯ 11. ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ......Page 892
КЛАССИФИКАЦИЯ......Page 893
ЭТИОЛОГИЯ......Page 894
ПАТОГЕНЕЗ......Page 896
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА......Page 897
Наблюдение больных с ЛГ......Page 906
ЛИТЕРАТУРА......Page 907
СЕКЦИЯ 12. БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА, МИОКАРДА, ЭНДОКАРДА И КЛАПАНОВ СЕРДЦА......Page 908
Патогенез......Page 909
Клиническая картина......Page 910
Диагностика......Page 911
Лечение......Page 912
ЛИТЕРАТУРА......Page 914
Этиология и патогенез......Page 915
Клиническая картина......Page 916
Диагностика......Page 917
Лечение......Page 919
ЛИТЕРАТУРА......Page 920
ГЛАВА 3. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА......Page 921
Классификация......Page 922
АНОМАЛИИ РАСПОЛОЖЕНИЯ СЕРДЦА......Page 923
Лечение......Page 924
Нарушения гемодинамики......Page 925
Диагностика......Page 926
Лечение......Page 927
Патологическая анатомия......Page 928
Диагностика......Page 929
Клиническая картина......Page 930
Патологическая анатомия......Page 931
Диагностика......Page 932
Нарушения гемодинамики......Page 933
Диагностика......Page 934
Клиническая картина......Page 935
Определение......Page 936
Клиническая картина......Page 937
Лечение......Page 938
Патологическая анатомия......Page 939
Диагностика......Page 940
ЛИТЕРАТУРА......Page 941
Этиология......Page 942
Классификация......Page 943
Диагностика......Page 944
Течение......Page 945
Лечение......Page 946
Патологическая физиология......Page 947
Клиническая картина......Page 948
Диагностика......Page 949
Течение......Page 950
Лечение......Page 951
Патологическая анатомия......Page 952
Диагностика......Page 953
Течение......Page 954
Этиология......Page 955
Патологическая физиология......Page 956
Диагностика......Page 957
Течение......Page 958
Патологическая анатомия......Page 959
Этиология......Page 960
Клиническая картина......Page 961
ЛИТЕРАТУРА......Page 962
Классификация......Page 964
Острый сухой перикардит......Page 965
Экссудативный перикардит......Page 966
Тампонада сердца......Page 968
Лечение и профилактика......Page 969
ЛИТЕРАТУРА......Page 971
Этиология......Page 972
Патологическая анатомия......Page 973
Патогенез......Page 974
Диагностика......Page 975
Лечение......Page 979
ЛИТЕРАТУРА......Page 981
Этиология......Page 983
Патологическая анатомия......Page 984
Клиническая картина......Page 985
Диагностика......Page 986
Вспомогательные диагностические критериии нфекционного эндокардита......Page 988
Лечение......Page 989
Прогноз......Page 993
ЛИТЕРАТУРА......Page 994
Этиология......Page 995
Патологическая анатомия......Page 996
Лечение......Page 997
Патогенез......Page 998
Клиническая картина и диагностика......Page 999
Гемодинамика......Page 1000
Лечение......Page 1001
Клиническая картина......Page 1002
Лечение......Page 1003
Этиология и патогенез......Page 1004
Диагностика......Page 1005
Лечение......Page 1006
Эпидемиология......Page 1007
Гемодинамика......Page 1008
Клиническая картина......Page 1009
Этиология......Page 1010
Лечение......Page 1011
ЛИТЕРАТУРА......Page 1012
Этиология......Page 1013
Патогенез......Page 1014
Патологическая анатомия......Page 1015
Диагностика......Page 1016
Лечение......Page 1017
ЛИТЕРАТУРА......Page 1019
Патогенез......Page 1020
Классификация......Page 1021
Диагностика......Page 1022
Лечение......Page 1024
ЛИТЕРАТУРА......Page 1026
Патологическая анатомия......Page 1027
Классификация......Page 1028
Диагностика......Page 1029
ПЕРВИЧНАЯ ИДИОПАТИЧЕСКАЯ РЕСТРИКТИВНАЯКАРДИОМИОПАТИЯ......Page 1031
ЭНДОКАРДИТ ЛЕФФЛЕРА......Page 1032
ЛИТЕРАТУРА......Page 1033
Патологическая анатомия......Page 1034
Диагностика......Page 1035
ЛИТЕРАТУРА......Page 1036
Этиология и патогенез......Page 1038
Диагностика......Page 1039
Этиология......Page 1040
Лечение......Page 1041
ЛИТЕРАТУРА......Page 1042
Клиническая картина......Page 1043
Этиология......Page 1044
Клиническая картина......Page 1045
Лечение......Page 1046
Определение......Page 1047
Патологическая анатомия......Page 1048
АНГИОСАРКОМА......Page 1049
Лечение......Page 1050
ЛИТЕРАТУРА......Page 1051
Клиническая картина......Page 1052
Этиология......Page 1053
Клиническая картина......Page 1054
Диагностика......Page 1055
Диагностика......Page 1056
ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТЫХ ТРАВМ СЕРДЦА......Page 1057
Прогноз......Page 1058
ЛИТЕРАТУРА......Page 1059
СЕКЦИЯ 13.
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА......Page 1060
ЭТИОЛОГИЯ......Page 1061
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ......Page 1062
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ — ЭКГ-ДИАГНОСТИКА ЭКСТРАСИСТО-ЛИИ......Page 1063
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ — ЭКГ-ДИАГНОСТИКА ПАРАСИСТОЛИИ......Page 1066
ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ......Page 1068
Экстрасистолии и парасистолии......Page 1072
КЛАССИФИКАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ......Page 1073
КЛАССИФИКАЦИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ......Page 1074
ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ......Page 1075
ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ В ОТДЕЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ......Page 1077
ЛИТЕРАТУРА......Page 1078
ГЛАВА 2. НАРУШЕНИЕ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА: МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ......Page 1079
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕРВАЛА Q‒Т И ЕГО ДИСПЕРСИИ. НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ......Page 1082
СИНДРОМ УДЛИНЕННОГОИНТЕРВАЛА Q‒T: КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА......Page 1085
ИНТЕРВАЛ Q‒T, ДИСПЕРСИЯ Q‒Т У ПАЦИЕНТОВ С ИБС С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ АРИТМИЯМИ......Page 1088
ИНТЕРВАЛ Q‒Т И СОПУТСТВУЮЩИЕЗАБОЛЕВАНИЯ (АГ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ)......Page 1090
Q‒T И ГКМП......Page 1091
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИНТЕРВАЛА Q‒T И ЕГО ДИСПЕРСИИ......Page 1092
РОЛЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХСРЕДСТВ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ПРИОБРЕТЕННОГО СИНДРОМА УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА Q‒T......Page 1093
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА Q‒T......Page 1094
ЛИТЕРАТУРА......Page 1096
КЛАССИФИКАЦИЯ......Page 1098
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ......Page 1099
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ......Page 1100
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИИ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ......Page 1101
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАРДИОГЕННЫХ ОБМОРОКОВ......Page 1103
СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМАХ КАРДИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ......Page 1104
ДЕЗАДАПТАЦИОННЫЕ СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ......Page 1106
ДИСЦИРКУЛЯТОРНЫЕ ОБМОРОКИ......Page 1108
ОБМОРОКИ ПРИ АНОМАЛИИ АРНОЛЬДА — КИАРИ......Page 1109
ОБМОРОКОПОДОБНАЯ ФОРМА ЭПИЛЕПСИИ......Page 1110
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СИНКОПАЛЬНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ......Page 1111
ЛИТЕРАТУРА......Page 1113
КЛАССИФИКАЦИЯ ФП......Page 1115
Минимально необходимые исследования......Page 1116
Дополнительные методы исследования......Page 1117
Алгоритмы ведения пациентов с ФП......Page 1118
Контроль частоты желудочковых сокращений......Page 1122
ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ФП......Page 1126
Стратификация риска тромбоэмболических осложнений......Page 1127
АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ......Page 1128
ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ СИНУСОВОГО РИТМА......Page 1131
Высокоэффективно......Page 1135
Высокоэффективно......Page 1136
Высокоэффективно......Page 1137
Эффективно......Page 1138
Высокоэффективно......Page 1139
ЛИТЕРАТУРА......Page 1140
ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫХ ТАХИКАРДИЙ......Page 1142
СИНУСОВЫЕ ТАХИКАРДИИ......Page 1148
ЭКТОПИЧЕСКАЯ (ОЧАГОВАЯ) ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ......Page 1157
ТАХИКАРДИЯ С ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS......Page 1162
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ СТАБИЛЬНОЙ ТАХИКАРДИЕЙ......Page 1165
ТАХИКАРДИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА......Page 1168
ЛИТЕРАТУРА......Page 1170
ГЛАВА 6. ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА И ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ......Page 1171
СОВРЕМЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ......Page 1172
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ......Page 1173
ФАКТОРЫ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ В ПОПУЛЯЦИИ......Page 1174
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО И ПРОГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АРИТМОГЕННОГО СУБСТРАТА......Page 1178
ПРОФИЛАКТИКА ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ: ОБЩИЕ ПОДХОДЫ......Page 1181
Риск внезапной сердечной смерти у больных с нестабильной стенокардией......Page 1187
Профилактика внезапной сердечной смерти при ГКМП......Page 1188
Профилактика внезапной сердечной смерти при ДКМП......Page 1189
Профилактика внезапной сердечной смерти при аритмогенной дисплазии ПЖ......Page 1190
Профилактика внезапной сердечной смерти при аортальном стенозе......Page 1191
Профилактика внезапной сердечной смерти при WPW-синдроме......Page 1193
Профилактика внезапной сердечной смерти при катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии......Page 1194
Профилактика внезапной сердечной смерти при аномальном отхождении коронарных артерий......Page 1195
Профилактика внезапной сердечной смерти при «спортивном сердце»......Page 1197
СИНДРОМ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА Q‒T......Page 1198
СИНДРОМ БРУГАДA......Page 1200
АЛГОРИТМЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА......Page 1201
ТАХИКАРДИЯ С ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ (СТОЙКАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ)......Page 1203
ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП......Page 1205
ДОСТУП К СОСУДАМ......Page 1208
НАСЫЩАЮЩАЯ ИНФУЗИЯ......Page 1209
ВОЗМОЖНЫЕ ОБРАТИМЫЕ ПРИЧИНЫ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ......Page 1210
ВНЕДРЕНИЕ АВТОМАТИЧЕСКИХ ВНЕШНИХ ДЕФИБРИЛЛЯТОРОВ В СТРАНАХ ЕВРОПЫ И США......Page 1211
СОВРЕМЕННЫЕ АВТОМАТИЧЕСКИЕ ВНЕШНИЕ ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ......Page 1212
РЕКОМЕНДОВАННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ВНЕШНИХ ДЕФИБРИЛЛЯТОРОВ......Page 1213
ЗАКЛЮЧЕНИЕ......Page 1214
ЛИТЕРАТУРА......Page 1215
РАДИОЧАСТОТНАЯ КАТЕТЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ ИЛИ МОДИФИКАЦИЯ АV-СОЕДИНЕНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ ПРЕДСЕРДНЫХ ТАХИАРИТМИЯХ......Page 1216
РАДИОЧАСТОТНАЯ КАТЕТЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРОВЕДЕНИЯ. КАТЕТЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ БОЛЬНЫХ С WPW-СИНДРОМОМ......Page 1217
ЛИТЕРАТУРА......Page 1219
НОМЕНКЛАТУРА И СОВРЕМЕННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОВ......Page 1220
ВЫБОР КАРДИОСТИМУЛЯТОРА......Page 1221
НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С КАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ......Page 1223
КАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ ПРИ ПРИОБРЕТЕННОЙ АV-БЛОКАДЕ У ВЗРОСЛЫХ......Page 1224
КАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БИФАСЦИКУЛЯРНЫХ И ТРИФАСЦИКУЛЯРНЫХ БЛОКАДАХ......Page 1226
КАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ ПРИ ОСТРОМ ИМ......Page 1228
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ТАХИАРИТМИЙ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ......Page 1229
КАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ ПРИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КАРОТИДНОГО СИНУСА И НЕЙРОКАРДИОГЕННОМ СИНКОПЕ......Page 1231
КАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ У ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА......Page 1232
Идиопатическая ДКМП......Page 1234
СН (показания к сердечной ресинхронизационной терапии)......Page 1235
ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ......Page 1236
ВАРИАНТЫ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ......Page 1237
ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО КАРДИОВЕРТЕРА-ДЕФИБРИЛЛЯТОРА......Page 1238
ЛИТЕРАТУРА......Page 1241
Приложение 1......Page 1243
Приложение 3......Page 1244
Приложение 5......Page 1245
Приложение 6......Page 1246
Приложение 8......Page 1247
Приложение 9......Page 1249
СЕКЦИЯ 14.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ......Page 1250
ОПРЕДЕЛЕНИЕ......Page 1251
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯИ ПРОГНОЗ СИНДРОМА ОСН......Page 1252
КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ ОСН......Page 1253
ДИАГНОСТИКА ОСН......Page 1255
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ДРУГИЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮЩИЕ МЕТОДИКИ......Page 1258
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ......Page 1259
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ......Page 1260
ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ОСН......Page 1261
Вспомогательное дыхание......Page 1263
Диуретики......Page 1264
Вазодилататоры в лечении ОСН......Page 1266
Инотропные средства......Page 1269
Допамин......Page 1270
Добутамин......Page 1271
Левосимендан......Page 1272
Ингибиторы АПФ при ОСН......Page 1275
Эпинефрин......Page 1276
Патология клапанного аппарата сердца......Page 1277
Почечная недостаточность......Page 1278
ОСН во время оперативного вмешательства......Page 1279
Внутриаортальная баллонная контрпульсация......Page 1280
ЗАКЛЮЧЕНИЕ......Page 1281
ЛИТЕРАТУРА......Page 1282
ГЛАВА 2. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ......Page 1283
ОПРЕДЕЛЕНИЕ......Page 1284
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ......Page 1285
ФАКТОРЫ РИСКА......Page 1286
ЭТИОЛОГИЯ ХСН......Page 1287
Ремоделирование сердца......Page 1288
Нейрогуморальная активация......Page 1289
Контррегуляторные системы......Page 1290
Доклинический этап СН (бессимптомная дисфункция ЛЖ)......Page 1291
Фаза развернутых клинических проявлений хронической застойной СН......Page 1292
ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ И ЕЕ МЕХАНИЗМЫ У БОЛЬНЫХ С ХСН......Page 1293
Субъективные симптомы ХСН......Page 1294
Объективные клинические признаки ХСН......Page 1295
Комплексная оценка клинических симптомови признаков ХСН......Page 1298
ЭхоКГ......Page 1299
Рентгенография органов грудной клетки......Page 1300
Электрокардиография......Page 1301
Пробы с дозированной физической нагрузкой......Page 1302
Определение содержания НУП в плазме крови......Page 1303
Гематологические и биохимические анализы......Page 1304
ЛЕВО- И ПРАВОСЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ, ЛЕВОПРЕДСЕРДНАЯ, ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ И БИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ......Page 1305
СИСТОЛИЧЕСКАЯ И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ СН......Page 1306
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ......Page 1308
КЛАССИФИКАЦИЯ ХСН......Page 1309
ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ......Page 1312
ПРЕДИКТОРЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРОГНОЗА......Page 1313
Блокаторы β-адренорецепторов......Page 1314
ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СН......Page 1315
МОДИФИКАЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ И СОБЛЮДЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ......Page 1316
ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ......Page 1318
Механизмы и особенности действия......Page 1319
Проблемы, возникающие при лечении диуретиками больных с ХСН и пути их решения......Page 1320
Калийсберегающие диуретики......Page 1321
Механизм действия ингибиторов АПФ......Page 1322
Тактика применения ингибиторов АПФ......Page 1323
Проблемы, которые могут возникать при клиническом применении ингибиторов АПФ......Page 1324
Мотивы для применения блокаторов β-адренорецепторов при ХСН......Page 1325
Механизмы терапевтического эффекта блокаторов β-адренорецепторов при ХСН......Page 1326
Тактика и особенности применения......Page 1327
АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ АЛЬДОСТЕРОНА......Page 1329
ДИГОКСИН......Page 1330
Дозы и особенности применения......Page 1331
АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II......Page 1332
Непрямые антикоагулянты......Page 1333
НИТРАТЫ......Page 1335
ПРОФИЛАКТИКА ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С ХСН И ПРИМЕНЕНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ......Page 1336
РЕСИНХРОНИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ......Page 1338
ИМПЛАНТИРОВАННЫЕ УСТРОЙСТВА ПОМОЩИ ЛЖ......Page 1340
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ДИЛАТИРОВАННЫМ ЛЖ БЕЗ ОРГАНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА......Page 1341
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА......Page 1342
ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ ХСН......Page 1343
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С БЕССИМПТОМНОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЖ......Page 1344
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ХСН И СОХРАНЕННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИЕЙ ЛЖ......Page 1346
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХСН У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА......Page 1347
ЛИТЕРАТУРА......Page 1350
СЕКЦИЯ 15. КЛАССИФИКАЦИЯ, СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
......Page 1352
КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС......Page 1353
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ......Page 1355
КЛАССИФИКАЦИЯ АГ......Page 1356
Примеры формулирования и кодирования
диагнозов......Page 1358
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ АГ......Page 1359
КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИОМИОПАТИЙ, МИОКАРДИТА, ПЕРИКАРДИТА, ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
......Page 1360
Примеры формулирования диагнозов......Page 1361
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА
......Page 1362
НАРУШЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ИМПУЛЬСА (С УКАЗАНИЕМ РУБРИК ПО МКБ 10-го ПЕРЕСМОТРА)......Page 1363
АРИТМИИ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ИЛИ НАРУШЕННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРОВ РАЗЛИЧНОГО ТИПА......Page 1364
Примеры формулирования клинических диагнозов......Page 1365
Примеры формулирования диагнозов......Page 1366
ГЛАВА 2. СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
......Page 1367
Признаки и критерии диагностики заболевания......Page 1370
Характеристика окончательного ожидаемого результата лечения......Page 1371
Противопоказания для проведения санаторного этапа лечения
......Page 1372
Программа лечения......Page 1373
Возможные побочные действия и осложнения......Page 1374
Противопоказания для проведения санаторного этапа лечения......Page 1375
Программа лечения......Page 1376
Признаки и критерии диагностики заболевания......Page 1377
Программа лечения......Page 1378
Условия, в которых должна предоставляться медпомощь
......Page 1379
Характеристика окончательного ожидаемого
результата лечения......Page 1380
Программа диагностики......Page 1381
Условия, в которых должна предоставляться
медпомощь......Page 1382
Рекомендации относительно амбулаторного
наблюдения......Page 1383
Программа лечения......Page 1384
Условия, в которых должна предоставляться
медпомощь......Page 1385
Программа диагностики......Page 1386
Программа лечения......Page 1387
Программа лечения......Page 1388
Программа лечения......Page 1389
Программа лечения......Page 1390
Программа лечения......Page 1391
Программа диагностики......Page 1392
Программа лечения......Page 1393
Требования к режиму работы, отдыха,
реабилитации......Page 1394
Программа лечения......Page 1395
Условия, в которых должна предоставляться медпомощь
......Page 1396
Программа лечения......Page 1397
Критерии качества лечения......Page 1398
Условия, в которых должна предоставляться медпомощь......Page 1399
Продолжительность лечения......Page 1400
Программа диагностики......Page 1401
Возможные побочные эффекты и осложнения......Page 1402
Требования к режиму работы, отдыха,
реабилитации......Page 1403