2-е изд., перераб. и доп. М.: Библиотечка "Российской газеты", 2014. Вып. 20. 192 с.В работе подробно освещены особенности как обязательного, так и добровольного медицинского страхования в Российской Федерации. Даны обзор исторического развития медицинского страхования в России с момента его возникновения до настоящего времени; общая оценка действующего законодательства в этой области. Рассмотрены субъектный состав страховых отношений, правовое положение участников, особенности договорной работы, персонифицированного учета, финансового обеспечения в сфере обязательного медицинского страхования. Также проанализированы особенности договорных отношений по добровольному медицинскому страхованию. Отдельно рассмотрены вопросы налогообложения, возникающие в ходе осуществления добровольного медицинского страхования. Представлены образцы документов, используемых в ходе осуществления медицинского страхования.
Экскурс в историю медицинского страхования.
Цели реформы и основные принципы обязательного медицинского страхования.
Прорехи в законодательстве, требовавшие реформы.
Усовершенствованное законодательство.
Основные принципы обязательного медицинского страхования.
Возрастающая роль обязательного медицинского страхования в оказании медицинской помощи населению.
Финансирование Программы-2013 за период с 2011 по 2013 год (по источникам финансирования).
Субъекты и участники обязательного медицинского страхования.
Застрахованные лица.
Категории страхователей.
Специфика деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Интеграция Крыма в систему обязательного медицинского страхования России.
Деятельность страховых и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования.
Права и обязанности субъектов и участников обязательного медицинского страхования.
Права застрахованных лиц.
Базовая программа: виды помощи и нормативы.
Структура расходов на медицинскую помощь в рамках Программы-2013 за период с 2011 по 2013 год (без учета расходов на иные услуги).
Территориальная программа: порядок, условия оказания помощи и нормативы.
Структура расходов на медицинскую помощь и подушевые нормативы.
Структура расходов на оказание медицинской помощи по видам затрат за счет средств обязательного медицинского страхования и условий оказания в 2013 году.
Как выбрать страховую организацию?
Оформление и выдача полиса обязательного медицинского страхования единого образца.
Медицинский сертификат для лиц, прибывших из Украины в поисках убежища.
Выбор клиники и врача.
Механизм реализации права на выбор медицинской организации.
Особенности оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Выбор врача.
Участковый принцип медицинского обслуживания.
Пути повышения качества оказания медицинской помощи.
Договорная работа.
Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Ответственность за ненадлежащее исполнение договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Основания для штрафных санкций по договору на оказание и оплату медицинской помощи.
Персонифицированный учет в сфере обязательного медицинского страхования.
Направления учета.
Обработка и хранение документов.
Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования.
Взносы за обязательное медицинское страхование работающего населения.
Проиндексированные размеры базовой суммы выплат для начисления страховых взносов в ФФОМС.
Меры по привлечению дополнительных ресурсов.
Другие источники поступлений.
Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Соблюдение страхователем для неработающих граждан законодательства об обязательном медицинском страховании.
Возмещаемые расходы.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования: предлагаем и жалуемся.
Варианты обращения в фонд.
Учет и сроки рассмотрения обращений.
Административная ответственность должностных лиц за нарушение порядка рассмотрения обращений.
Добровольное медицинское страхование.
Принципы личного страхования.
Требования к договору добровольного медицинского страхования.
Этапы договорных отношений.
Специальные программы добровольного медицинского страхования.
Полис для беременных и рожениц.
Пакет добровольного медицинского страхования для детей.
Страхование путешественников.
Страхование стоматологического обслуживания.
Корпоративные договоры.
Медицинское страхование и налогообложение.
Льготы по налогам на добавленную стоимость и на прибыль.
Налогообложение при заключении корпоративных договоров добровольного медицинского страхования.
Льготы по налогу на доходы физических лиц.
Уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (не приводится).
Уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (не приводится).
Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации (не приводится).
Доверенность.
Ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица (об идентификации в качестве застрахованного лица) (не приводится).
Заявление о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса (не приводится).
Медицинский сертификат о результатах обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища (не приводится).
Заявление о выборе медицинской организации (не приводится).
Программа добровольного медицинского страхования.
Страховой медицинский полис добровольного страхования граждан (не приводится).
Квитанция на получение страховой премии (взноса) (не приводится).
Заявление.
