Основы респираторной поддержки КНИГИ ;ЗДОРОВЬЕ Автор:профессор Лебединский Название: Основы респираторной поддержки Год: 2006 Формат: pdf Размер: 16.1 МбРуководство посвящено фундаментальным и практическим аспектам современной респираторной терапии. На основе клинической физиологии и биофизики системы внешнего дыхания обсуждаются положительные и отрицательные эффекты управляемой и вспомогательной вегггиляции легких. Особое внимание авторы уделяют анализу режимов и опций современной респираторной поддержки. Впервые в отечественной литературе даются рекомендации по проведению вентиляции в домашних условиях и принципам выбора дыхательной аппаратуры, выделены основные этапы эволюции аппаратов респираторной поддержки и выдвинута авторская концепция дальнейшего развития этой области медицинской техники.Для анестезиологов-реаниматологов и других специалистов, занятых в сфере интенсивной терапии, для инженеров - создателей наркозно-дыхательной аппаратуры.http://.com/files/fhqdhfz9t 85
Author(s): Лебединский
Year: 2006
Language: Russian
Commentary: 1181152873
Pages: 206
Содержание......Page 3
Введение......Page 5
Глава 1. История и терминология: основные эпохи и тенденции......Page 10
Общий план строения......Page 20
Управление внешним дыханием......Page 21
Механический привод аппарата вентиляции......Page 26
Дыхательные пути и легкие......Page 27
Диффузия газо в через альвеолокапиллярный барьер......Page 33
Вентиляционно-перфузионные отношения......Page 36
Оценка кислотно-основного состояния......Page 43
Двухкомпонентная модель системы внешнего дыхания......Page 45
Расчет растяжимости системы «грудная клетка-легкие»......Page 48
Расчет аэродинамического сопротивления дыхательных путей......Page 50
Пример расчета показателей механики дыхания......Page 51
Петля «давление-объем»......Page 52
Модели пассивной механики дыхания, их ограничения и развитие......Page 55
Система внешнего дыхания как механический колебательный контур......Page 58
Механическая работа дыхания......Page 59
Главные причины физиологических проблем......Page 62
РП и система внешнего дыхания......Page 63
РП, кровообращение и баланс жидкости......Page 66
Осложнения РП......Page 71
Параметры давления......Page 78
Фазы дыхательного цикла......Page 81
Скорости потока на вдохе и выдохе......Page 82
Объемные показатели дыхания......Page 83
Форма петли «давление - объем»......Page 85
Дыхательный цикл при самостоятельном дыхании......Page 87
Отклик на дыхательные попытки больного: когда начать вдох?......Page 88
Циклирующая переменная: когда завершить вдох?......Page 89
Глава 6. Режимы и опции респираторной поддержки......Page 93
Вентиляция с управляемым объемом (VC)......Page 94
Вентиляция с управляемым давлением (PC)......Page 95
Высокочастотная искусственная вентиляция легких......Page 98
Режимы вспомогательной вентиляции......Page 99
Вспомогательно-принудительная вентиляция (А/С)......Page 100
Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (SIMV)......Page 101
Расширенная принудительная минутная вентиляция (EMMV)......Page 103
Поддержка давлением (PS)......Page 104
Самостоятельное дыхание при постоянно повышенном давлении(СРАP)......Page 108
Самостоятельное дыхание с двумя фазами положительного давления (BiPAP)......Page 112
Режимы с двойным управлением (Dual Control)......Page 114
Поддержка давлением с гарантированным объемом (VAPS)......Page 115
Поддержка объемом (VS)......Page 117
Управляемый объем с регулируемым (или ограниченным) давлением (PRVC)......Page 119
Подстраивающаяся вспомогательная вентиляция (ASV)......Page 120
Автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки (АТС)......Page 121
Пропорциональная вспомогательная вентиляция (PAV)......Page 125
Неинвазивная вентиляция (NIV)......Page 128
Вентиляция апноэ (Back-up Ventilation)......Page 130
Показания к респираторной поддержке......Page 131
Обеспечение проходимости дыхательных путей и начало респираторной поддержки......Page 133
Принципы выбора и коррекции параметров дыхания......Page 139
Общие требования к респираторной поддержке......Page 141
Концепция открытого легкого......Page 143
Стратегия защиты легких......Page 147
Ведение больного в процессе поддержки......Page 150
Возвращение больного к самостоятельному дыханию......Page 158
Особенности респираторной поддержки при остром повреждении легких......Page 162
Особенности респираторной поддержки при астматическом статусе......Page 166
Особенности респираторной поддержки в домашних условиях......Page 172
Эволюция конструкций......Page 180
Принципы выбора аппарата......Page 188
Заключение......Page 191
Приложение 1: Термины, обозначения и сокращения......Page 193
Приложение 2: Что читать по респираторной поддержке......Page 203
Использованная и рекомендуемая литература......Page 206
