Москва. Из-ние компании Д-р Редди’с. 2008; 39 cСердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом – основная причина смертности взрослого населения как экономически развитых, так и развивающихся стран. В среднем составляют 55% от общей смертности. По данным ВОЗ, в структуре смертности от ССЗ на долю ИБС приходится 47%, на долю мозгового инсульта – 39%. Если в течение последних 20 лет в странах Запада отмечается устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС и мозгового инсульта, то в России, напротив, отмечается рост ее абсолютных величин.
Одна из причин высокой смертности от ССЗ – отсутствие эффективных мер по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений, которые обеспечивают своевременное выявление и коррекцию факторов риска. Опыт системы здравоохранения зарубежных стран, комплексный подход к оценке ФР и их коррекции способствуют достоверному снижению количества сердечно-сосудистых событий. Наглядным примером может служить финская национальная программа по профилактике CCЗ. Ее реализация привела к снижению смертности от ИБС среди мужского населения трудоспособного возраста на 70%.
В 90-х гг. XX века сформулирована концепция суммарного сердечно-сосудистого риска, суть которой заключается в комплексном подходе к оценке прогнозируемого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Этот метод базировался на 5 основных ФР. В разработке шкалы SCORE были использованы данные проспективных исследований, проведенных в Европе и России. В отличие от предыдущих, европейская модель позволяет определять риск развития смертельных случаев всех сердечно-сосудистых событий, включая ИБС, мозговой инсульт и периферический атеросклероз.
За последние годы концепция суммарного сердечно-сосудистого риска нашла отражение в национальных рекомендациях по артериальной гипертонии и атеросклерозу, подготовленных экспертной комиссией Всероссийского научного общества кардиологов. Однако в практической медицине концепция суммарного риска применяется довольно пассивно.
Данное пособие – первая попытка создания практического руководства по применению шкалы суммарного риска в клинической практике. В нем подробно представлены правила пользования ею, а также тактика ведения пациентов в зависимости от уровня риска. Пособие изложено доступным языком, иллюстрировано таблицами и рисунками.
