Análisis de situación de salud 2011. Dirección de Salud IV Lima Este

Agradecimientos ................................................................................ 4 Presentación ................................................................................ 5 Introducción ................................................................................ 6 CAPITULO I: ASPECTOS METODOLOGICOS .............. 13 CAPITULO II: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD ....................................................... 15 2.1 Análisis de los determinantes de la salud ............................. 15 2.1.1 Análisis de los determinantes ambientales a.- Características geográficas b.- Características ambientales ...................................................... 15 c.- Acceso a los servicios básicos ...................................................... 17 d.- Determinación de los riesgos a desastres naturales ............................ 27 2.1.2 Análisis de los determinantes demográficos y socioeconómicos 30 2.1.2.1 Análisis de los determinantes demográficos ............................ 30 a. Composición y estructura de la población ......................................... 30 · Población por grupos objetivos de atención integral................ 31 · Población por distritos ...................................................... 33 b.- Análisis de la dinámica poblacional ......................................... 34 · Tasa de crecimiento intercensal ......................................... 35 · Densidad poblacional ...................................................... 35 · Tasa Bruta de Natalidad ...................................................... 36 · Tasa global de fecundidad - TGF ........................................ 37 · Esperanza de vida al nacer (años), ........................................ 40 · Migración. ............................................................................. 41 2.1.2.2. Determinantes Socioeconómicos ......................................... 42 a.- Situación de la pobreza ................................................................... 42 · La pobreza no monetaria ...................................................... 42 · La pobreza monetaria ................................................................... 43 · Desarrollo humano ................................................................... 46 b.- Características educativas ................................................................... 47 2.1.3 Análisis de los determinantes del Sistema de salud ........ 48 · Sistema de salud ................................................................... 48 · Organización ................................................................................ 49 · Recursos e Indicadores de Estructura .......................................... 50 Recursos humanos ....................................................... 50 Camas ................................................................... 56 2.1.4 Análisis de los determinantes políticos ............................. 57 · Financiamiento ................................................................... 57 Estructura del gasto en salud por genérica presupuestal ... 58 Estructura del Gasto ejecutado por Red y Hospital ..... 59 · Funciones obstétricas y neonatales esenciales............................... 60 ............................. 15 ...................................................... 15· Investigación en salud ..................................................................... 64 · Aseguramiento ................................................................... 67 Aseguramiento en la DISA IV LE........................................ 67 Aseguramiento del SIS por distritos ................................... 69 2.2 Análisis del estado de salud o resultados sanitarios...... 70 2.2.1 Análisis de la mortalidad ........................................................ 70 · Análisis de la mortalidad por grandes grupos de causas ..................70 Estructura de edad de los fallecidos (as) ................. 70 Mortalidad general ........................................................ 72 Mortalidad del neonato ........................................................ 74 Mortalidad niño(a) ( 0 – 11 años) .............................. 77 Mortalidad adolescente ........................................................ 78 Mortalidad del joven ........................................................ 79 Mortalidad del adulto(a)........................................................ 80 Mortalidad en mujeres en edad fértil - MEF (15-49 años) ... 81 Mortalidad del adulto(a) mayor ........................................... 82 2.2.2.- Priorización de la mortalidad: Matriz intercuatílica ................. 83 2.2.3.- Estudio de la morbilidad ....................................................... 83 Estructura de edad de los atendidos .................................. 84 Morbilidad General ...................................................... 85 Morbilidad del neonato ..................................................... 86 Morbilidad infantil ...................................................... 88 Morbilidad del y la adolescente ............................. 90 Morbilidad de la joven y el joven 18 - 29 años ................ 92 Morbilidad del adulto (a) ......................................... 94 Morbilidad del adulto(a) mayor de 60 años a más ............ 95 2.2.4. Análisis en Morbilidad en Hospitalización ............................ 97 Morbilidad atendida en el 2do. nivel de atención ............... 97 Morbilidad atendida en los EESS .............................101 Morbilidad atendida en el 3er. nivel de atención ................102 2.2.5.- Morbilidad por distritos ...................................................... 103 2.2.6.- Análisis de las enfermedades no transmisibles. ......................... 113 Morbilidad de las Enfermedades Cardiovasculares ........... 114 Morbilidad de las Enfermedades Hipertensivas ................ 115 Morbilidad de los Desórdenes Cerebro Vasculares ........... 116 Morbilidad por Infarto Agudo de Miocardio ................ 116 Morbilidad por Angina de Pecho .............................117 Morbilidad por Diabetes Mellitus .............................117 Morbilidad por tipos de atenciones según tipos de Cáncer.119 CAPITULO III: ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES ......................................................122 Determinación de territorios vulnerables CAPITULO IV: DETERMINACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES PRIORIZADOS. .................123 4.1. Determinación de los Problemas de salud......................................123 4.2. Análisis Causal de los Problemas de salud.....................................125CAPITULO V: ANÁLISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES E INTERVENCIONES EN SALUD ............................................................. 5.1 5.2. Malnutrición y anemia ........................................................................145 5.3. Análisis de la Mortalidad Materna ......................................... 150 5.4. Cáncer de Mama y Cuello Uterino (Cervix) ..................................... 160 5.5. Infección por el virus de la inmuno deficiencia humana ............... 170 5.6. Infecciones Respiratorias Agudas ......................................... 178 5.7 Violencia Familiar .............................................................................. 186 5.8 Enfermedades Metaxénicas en Lima Este ..................................... 195 5.9.Enfermedad Diarreica Aguda .................................................... 218 5.10 Análisis Situacional de la Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles ............................................................................... 225 Intervenciones sanitarias: Indicadores de proceso ........................... 231 Calidad y extensión de uso ....................................... 231 Análisis de infecciones intrahospitalarias ....................................... 237 Indicadores de resultados ................................................................ 248 Salud sexual y reproductiva ....................................... 248 Materno perinatal ................................................... 250 Atención del parto y control en el puerperio .................... 250 CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES ......................................... 253 ANEXOS ........................................................................................... 258