Пособие содержит базовый материал для студентов медицинских вузов, изучающих дисциплины «Практикум операций и манипуляций», «Оперативная хирургия и топографическая анатомия», однако может оказаться полезным и студентам старших курсов, субординаторам,интернам и ординаторам, осваивающим практические аспекты хирургии. В пособии приведена характеристика хирургического метода лечения, хирургической операции, даны основы учения о хирургических инструментах, правилах их применения, законах выполнения технических приёмов в хирургии. Описан ряд хирургических операций, выполнение которых в экстренном порядке необходимо для спасения жизни пациентов. В пособии использованы оригинальные фотографии, а также изображения хирургических инструментов.
Author(s): Колсанов А.В., Яремин Б.И., Миронов А.А., Юнусов Р.Р., Воронин А.С., Назарян А.К.
Series: 1
Publisher: Издательство Самарского научного центра Российской академии наук
Year: 2016
Language: Russian
Pages: 141
Оглавление
ОТ АВТОРОВ........................................................................................................3
ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ,
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ.........................................................................4
1.1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ.......................................................................................4
1.2 О СООТНОШЕНИИ ВРЕДА И ПОЛЬЗЫ.......................................................................5
1.3 ЭТАПЫ И ПЕРИОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ....................................................5
1.4 ВАРИАНТЫ НАИМЕНОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ......................................7
1.5 СХЕМА ХАРАКТЕРИСТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ..........................................9
1.6 КЛАССИФИКАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ....................................................11
ГЛАВА 2. УЧЕНИЕ О ХИРУРГИЧЕСКОМ ИНСТРУМЕНТАРИИ....................15
ГЛАВА 3.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ..................................48
3.1 РАЗЪЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ......................................................................................48
3.2 ФИКСАЦИЯ И ЭКСПОЗИЦИЯ ТКАНЕЙ...................................................................53
3.3 ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ................................................................................55
3.4 СОЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ.........................................................................................57
ГЛАВА 4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
УШИВАНИЯ РАН...............................................................................................59
4.1 КОЖНЫЕ ШВЫ .............................................................................................59
4.1.1 Техника выполнения кругового узлового шва на кожу.............59
4.1.2 Техника снятия узловых кожных швов. ........................................61
4.1.3 Техника снятия узловых адаптирующих швов Мак-Миллана—
Донати...............................................................................................................63
4.1.4 Техника выполнения непрерывного внутрикожного (косме-
тического) шва по Холстеду.......................................................................63
4.1.5 Техника наложения непрерывных обвивных швов....................64
4.2 ШОВ ФАСЦИЙ....................................................................................................64
4.3 ШОВ АПОНЕВРОЗА..............................................................................................66
4.4 ШОВ МЫШЦ.......................................................................................................68
4.5 ШОВ СУХОЖИЛИЙ...............................................................................................71
4.6. ШОВ ПАРИЕТАЛЬНОЙ БРЮШИНЫ.......................................................................73
4.7 КИШЕЧНЫЙ ШОВ.................................................................................................73
4.8. СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ........................................................................................81
4.9. СОСУДИСТЫЙ ШОВ............................................................................................84
ГЛАВА 5. НЕКОТОРЫЕ ОПЕРАЦИИ,
ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ.................................88
5.1 ПЕРИКАРДИОЦЕНТЕЗ...........................................................................................88
5.2 КОНИКОТОМИЯ..................................................................................................90
5.3 КЛАССИЧЕСКАЯ ТРАХЕОСТОМИЯ ПО ДЖЕКСОНУ..................................................91
5.4 ДИЛАТАЦИОННАЯ ТРАХЕОСТОМИЯ.......................................................................95
5.5. ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАПРЯЖЁННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ............................97
5.6. ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ....................................................................................97
ГЛАВА 6. НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ.......................................................102
6.1 ВВЕДЕНИЕ.........................................................................................................102
6.2 ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ......................................................................................103
6.3 ВИДЫ НОВОКАИНОВЫХ БЛОКАД.........................................................................104
6.4 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТЕХНИКИ НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ....................................105
6.5 ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ НОВОКАИНОВЫХ БЛОКАД, ИХ ПРОФИЛАКТИКА И
ЛЕЧЕНИЕ.................................................................................................................107
6.5.1 Токсические реакции на новокаин................................................107
6.5.2 Аллергические реакции на раствор новокаина.........................109
6.5.3 Инфекционные осложнения новокаиновых блокад..................111
6.5.4 Травмы пункционной иглой.............................................................112
6.6 ПАРАТРАХЕАЛЬНАЯ И ПРЕТРАХЕАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА.....................114
6.8 НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ГРУДНОГО АОРТАЛЬНОГО СПЛЕТЕНИЯ С
КАТЕТЕРИЗАЦИЕЙ ЕГО..............................................................................................115
6.9 БЛОКАДА МЕЖРЕБЕРНЫХ НЕРВОВ.......................................................................116
6.10 РЕТРОМАММАРНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА...................................................117
6.11 СУБПЕКТОРАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА...................................................117
6.12 ФУТЛЯРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ...........................................................118
6.13 КОРОТКАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА................................................................119
6.14 ДЛИТЕЛЬНОЕ МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.........................................................120
6.15 ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА....................................................121
6.16 БЛОКАДА СЕМЕННОГО КАНАТИКА ПО ЛОРИНУ-ЭПШТЕЙНУ.............................122
6.17 НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА НАДЛОПАТОЧНОГО НЕРВА........................................123
6.18 НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА МЕСТ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ...123
6.19 ВНУТРИТАЗОВАЯ БЛОКАДА ПО ШКОЛЬНИКОВУ-СЕЛИВАНОВУ..........................123
6.20 ОКОЛОКОПЧИКОВАЯ НОВОКАИНО-СПИРТОВАЯ БЛОКАДА ПО А.М. АМИНЕВУ..124
6.21 ПЕРИАНАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА.......................................................125
6.22 ПРЕСАКРАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА.....................................................126
6.23 ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ НА КИСТИ.........................................................126
6.24 ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПОВЕРХНОСТНОЙ ВЕТВИ
ЛУЧЕВОГО НЕРВА.....................................................................................................128
6.25 ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПОВЕРХНОСТНОЙ ВЕТВИ ЛОКТЕВОГО И
СРЕДИННОГО НЕРВОВ..............................................................................................129
ГЛАВА 7. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
ВЕНОЗНЫЙ ДОСТУП......................................................................................130
7.1 ПОКАЗАНИЯ.......................................................................................................130
7.2 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ........................................................................................130
7.3 ОСНАЩЕНИЕ.....................................................................................................130
7.4 ТЕХНИКА КАТЕТЕРИЗАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ВЕН.......................................................131
7.4.1 Внутренняя яремная вена...................................................................131
7.4.2 ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ВЕНА................................................................................131
7.5 ОСЛОЖНЕНИЯ....................................................................................................132
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................134
