Руководство для организаторов и сведения для медицинских работников и родителей. — М.: Минздрав, 2007. — 59 с.Гепатит В представляет собой одну из ведущих проблем современного здравоохранения во всем мире. Приблизительно у 30% населения земного шара, т. е. почти у 2 миллиардов человек, выявлены серологические маркеры вирусного гепатита В (ГВ) (1). По оценочным данным приблизительно у 350 миллионов из них ГВ приобрел хроническую форму. При этом ежегодно от хронических заболеваний печени, ассоциированных с вирусом ГВ, в том числе от рака и цирроза, умирает, по крайней мере, один миллион человек. По степени канцерогенного воздействия на человеческий организм вирус гепатита В уступает только табакокурению.
Начиная с 1982 года, применяется эффективная и безопасная вакцина против ГВ. В настоящее время ВОЗ рекомендует ввести обязательную вакцинацию детей против этой инфекции в национальные программы иммунизации во всех странах (2). В данном руководстве представлена подробная информация, необходимая для внедрения вакцинации против ГВ в практику иммунизации детей. Особое внимание уделяется ситуации в развивающихся странах.Содержание:
Список сокращений.
Словарь терминов.
Введение.
Вирусный гепатит В.
Клиническое течение инфекции.
Возрастное распределение.
Пути передачи.
Распространение в мире.
Стратегия иммунизации против гепатита В.
Рутинная вакцинация детей.
Предупреждение перинатальной передачи вируса ГВ.
Дополнительная вакцинация населения в целевых группах старшего возраста.
Вакцина против гепатита В.
Формы выпуска.
Иммуногенность и эффективность вакцины у детей.
Взаимозаменяемость.
Формы выпуска препаратов вакцины.
Дозировка.
Введение препарата.
Температура хранения и срок годности.
Показания для вакцинации.
Противопоказания.
Ограничения.
Расписание прививок.
Длительность защиты и бустерная доза.
Безопасность вакцины.
Вопросы для административного решения.
Какой тип вакцины (моновалентная или комбинированная) является более подходящим?
Как поэтапно вводить вакцинацию против ГВ в уже существующий календарь прививок?
Какие стратегии вакцинации детей при рождении могут быть использованы?
Как оценить стоимость введения вакцинации против ГВ в национальные программы иммунизации?
Каким образом введение вакцинации против ГВ усиливает национальные службы иммунизации?
Оперативные действия.
Поставки вакцины.
Упаковка и транспортировка вакцины.
Обеспечение холодовой цепи.
Обеспечение сохранности запасов вакцины.
Снижение неоправданного расхода вакцины.
Внедрение политики ВОЗ по использованию мультидозовых флаконов с вакциной.
Оценка потребностей в оборудовании для инъекций.
Обеспечение безопасности инъекций.
Мониторинг охвата прививками.
Мониторинг безопасности иммунизации.
Ревизия документов и форм РПИ.
Обучение медицинского персонала.
Пропаганда среди населения.
Оценка ущерба, наносимого гепатитом В, положительного влияния вакцинации против этой инфекции.
Оценка ущерба, наносимого гепатитом В.
Оценка положительного влияния вакцинации.
Направления развития.
Применение вакцины против ГВ в отсутствие холодовой цепи.
Список литературы.
Приложения.
Информационные материалы для медицинских сотрудников.
Сведения для родителей о вирусном гепатите В и вакцине против этого заболевания.
